頸椎骨折脫位指頸椎椎體骨折與椎節(jié)脫位同時(shí)發(fā)生,這種典型的完全性損傷在臨床上并不少見(jiàn),且多伴有脊髓損傷,好發(fā)于頸4~5、頸5~6及頸6~7三個(gè)頸椎節(jié)段,為頸椎損傷中的嚴(yán)重型。屈曲、伸展、垂直壓縮、剪切、旋轉(zhuǎn)等暴力均可致傷。
頸椎骨折脫位是由什么原因引起的?
這種骨折脫位暴力作用機(jī)制與屈曲性頸椎傷并無(wú)本質(zhì)不同,只是其暴力作用更強(qiáng),造成的破壞更大,臨床癥狀更嚴(yán)重。常見(jiàn)于屈曲性損傷,椎體的壓縮性骨折與小關(guān)節(jié)脫位幾乎同時(shí)發(fā)生。
也可見(jiàn)于垂直性暴力,在引起椎體爆裂性骨折的同時(shí),小關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位或交鎖征,此種頸椎完全性損傷的傷情多較重,且大多數(shù)合并有頸脊髓損傷,僅少數(shù)矢狀徑較寬的“幸運(yùn)性損傷”者例外。
頸椎骨折脫位有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
患者有明確的強(qiáng)烈外傷史。
頸部疼痛,活動(dòng)障礙,頸肌痙攣,頸部廣泛壓痛,局部癥狀嚴(yán)重。脊髓損傷除少數(shù)幸運(yùn)者之外,一般均有程度不同的癱瘓?bào)w征,而且脊髓完全性損傷的比例較高。
頸椎骨折脫位應(yīng)該做哪些檢查?
X線平片可以顯示骨折及脫位情況。椎前陰影增寬。CT片可以顯示有無(wú)碎骨片移位。脊髓及其他軟組織的損傷范圍和程度需借助MRI圖像。
頸椎骨折脫位容易與哪些疾病混淆?
本病通過(guò)典型癥狀及影像學(xué)檢查,不難與其他病鑒別診斷。
頸椎骨折脫位可以并發(fā)哪些疾???
因傷情嚴(yán)重,當(dāng)癱瘓平面高,頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難,并繼發(fā)墜積性肺炎;腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當(dāng)常見(jiàn)。