劉女士一歲的兒子亮亮前天被診斷為小兒肺炎住進(jìn)市兒童醫(yī)院。醫(yī)生為亮亮開(kāi)了輸液，護(hù)士在為亮亮扎針時(shí)沒(méi)把針扎在手腕上，而是扎在了頭皮上。亮亮媽看了一下周圍的小兒，大都是這樣?？粗弁鄞罂薜膬鹤?，亮亮媽很是不解：為什么不扎手腕，非扎頭皮？這安全嗎？

　　在兒科工作的護(hù)士常常會(huì)遇到有些小兒家長(zhǎng)對(duì)各種治療、護(hù)理操作不理解，特別是靜脈輸液，家屬常常存在恐懼心理，個(gè)別家屬因護(hù)士穿刺不能“一針見(jiàn)血”、加之小兒哭鬧而傷心流淚。還有因此指責(zé)護(hù)理人員技術(shù)差引起護(hù)患糾紛。

　　其實(shí)，小兒靜脈輸液可以選擇手背、足背、頭皮、腹壁等部位的淺靜脈，護(hù)士實(shí)際操作時(shí)會(huì)根據(jù)年齡和個(gè)體情況選擇不同的最佳部位。

　　兩歲以下嬰兒因手背部位較短，手背靜脈穿刺多靠近腕關(guān)節(jié)部位，不易固定，輸液過(guò)程中針頭容易穿破血管出現(xiàn)腫脹；加上絕大部分小兒營(yíng)養(yǎng)狀況良好，四肢細(xì)小的表淺靜脈被厚厚的皮下脂肪掩蓋，所以這些正常成人打點(diǎn)滴的地方，往往無(wú)法看清小兒的血管。而小兒的頭皮靜脈表淺，毛細(xì)血管豐富，血液循環(huán)快，藥物可以更快地發(fā)揮作用。即便是四肢穿刺成功，小兒手腳也不易固定，手甩幾下或腳亂踢幾下可能也就滾針了。相比之下，此年齡段的小兒首選頭皮靜脈，不但好扎而且好固定，輸液成功率高。這樣由于小兒的雙手處于自由活動(dòng)狀態(tài)，可以拿玩具來(lái)分散小兒注意力，讓其配合輸液。而對(duì)于2歲~3歲極不合作的小兒也可選擇頭皮靜脈針。

　　另外，手背、頭皮靜脈穿刺困難的可選擇足背靜脈，盡可能選擇遠(yuǎn)離踝關(guān)節(jié)的部位，并妥善固定，才能保證輸液順利進(jìn)行。

　　不少家長(zhǎng)對(duì)小兒頭皮靜脈穿刺感到害怕，擔(dān)心影響小兒大腦。其實(shí)這種靜脈穿刺只是頭部表皮內(nèi)的小靜脈，不會(huì)傷及小兒顱骨和大腦。但由于個(gè)體差異（如疤痕體質(zhì)者），有時(shí)頭皮靜脈穿刺點(diǎn)可能會(huì)留下一小疤痕，因此，穿刺時(shí)護(hù)士會(huì)盡可能接近發(fā)際或剃去少許頭發(fā)，穿刺點(diǎn)位于發(fā)際內(nèi)，以免在前額部位留下疤痕。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：姚嘉曦）