今天上午,江蘇省疾控中心發(fā)布消息,近期我省流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示:從2018年第三周也就是1月下旬開始,2017-2018年冬季流感主要流行型別由B型Yamagata系悄然轉(zhuǎn)變?yōu)榧仔虷1N1,且來勢(shì)洶洶。新春之際,大家仍需防范流感哦!
甲流來了,不得不提一下2月10日流傳朋友圈的熱文——《流感下的北京中年》,文中對(duì)家人因受涼“感冒”發(fā)展為肺炎,碾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療,花費(fèi)巨大,不足一月離世的記錄引發(fā)一波焦慮和恐慌。
進(jìn)一步的信息搜索則顯示,中日友好醫(yī)院對(duì)該患者的主要診斷為:甲型流感病毒肺炎;急性呼吸窘迫綜合征(ARDS);乙型肝炎病毒攜帶;肝功能損害。該老年男性患者系感染甲型流感發(fā)展為ARDS及多器官功能衰竭而死亡。
再次重點(diǎn)提醒:
老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦是重癥流感病例的危險(xiǎn)人群,應(yīng)注意早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早隔離!
流感重癥病例的高危人群
流感是否致命,因人而異。絕大多數(shù)的人感染流感不會(huì)引起重癥,大多1周左右自愈,咳嗽等可持續(xù)1-2周。真的沒必要恐慌!
下列人群感染流感病毒,較易發(fā)展為重癥病例,應(yīng)高度重視。
1.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);
2.年齡≥65歲的老年人;
3.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下);
4.肥胖者(體重指數(shù)大于30);
5.妊娠期婦女。
尤其是開學(xué)以后,學(xué)校幼兒園等集體單位要尤其注意流感的預(yù)防。建議學(xué)校的集體單位要做好晨檢和午檢。一旦有病例發(fā)生,要及時(shí)就醫(yī)并居家隔離治療。
哪些人容易有并發(fā)癥成為重癥病例?
肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,還有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。
出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例:
1.持續(xù)高熱>3天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;
2.呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;
3.神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等;
4.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);
5.合并肺炎;
6.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
預(yù)防
1.所有預(yù)防疾病的手段中,只有疫苗是最可靠的。接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群,應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。
2.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段:勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)、避免接觸患者;咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,及早就醫(yī)。
治療
對(duì)臨床診斷病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。
重癥流感高危人群及重癥患者,應(yīng)盡早(發(fā)病48小時(shí)內(nèi))給予抗流感病毒治療(奧司他韋、扎那米韋等),不必等待病毒檢測(cè)結(jié)果;如果發(fā)病時(shí)間超過48小時(shí),癥狀無改善或呈惡化傾向時(shí)也應(yīng)進(jìn)行抗流感病毒治療。無重癥流感高危因素的患者,發(fā)病時(shí)間不足48小時(shí),為縮短病程、減少并發(fā)癥也可以抗病毒治療。
1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥41清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng),痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥9.9治療冠心病、穩(wěn)定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。
健客價(jià): ¥35消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥5.5清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng),痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥4.9適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥41在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥39治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥108用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥14清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥37對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,鎮(zhèn)驚安神。用于熱入心包、熱盛動(dòng)風(fēng)癥,癥見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥。
健客價(jià): ¥11.5開通阻滯,消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛,風(fēng)濕病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,增加光敏作用。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥771.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對(duì)某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥16.81.適用于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染,(2)下呼吸道感染,(3)耳鼻喉感染,(4)泌尿生殖系統(tǒng)感染,(5)皮膚軟組織感染,(6)兒科感染。 2.也可用于支原體、衣原體及軍團(tuán)群引起的感染。
健客價(jià): ¥31滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥35.9增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥5疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價(jià): ¥38用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥100開通阻滯,消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛,風(fēng)濕病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥29解毒殺蟲、止癢收斂、 活血祛淤。用于治療疥瘡,濕疹、脂溢性皮炎,瘙癢性皮膚病、花斑鮮。
健客價(jià): ¥29活血化瘀,行氣止痛。用于心絞痛、心率失常、改善冠心病癥狀等。
健客價(jià): ¥21