為什么達到手術(shù)指征的患者我都要求他(她)們住院治療,而且還讓他們在痔瘡脫落后才出院?因為痔瘡手術(shù)雖小,但術(shù)后如果治療及護理不當(dāng),可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,輕則加重患者的痛苦,重則危及生命。
肛腸疾病的診療指南及臨床路徑中,混合痔的住院時間是≤14天,可見,所有專家的共識,痔瘡還是需要住院治療的,并且其住院時間還長達14天之久。因為肛門結(jié)構(gòu)和功能的特殊性,導(dǎo)致切口恢復(fù)較慢,而很多并發(fā)癥是到后期才出現(xiàn)的,住院期間,通過及時的觀察及護理,可以最大限度的避免很多嚴重并發(fā)癥(如:感染、出血和肛門狹窄)的發(fā)生。
常見術(shù)后并發(fā)癥有
術(shù)后感染
痔瘡手術(shù)(包括肛瘺、肛裂和肛周膿腫等)都是開放性的切口也就是不縫合的切口,切口自肛門向內(nèi)延伸到齒線附近,術(shù)后每日需要排便,如果沒有專業(yè)的醫(yī)生換藥及護理,切口很容易因糞便的污染引起感染,輕則切口延期愈合,重則出現(xiàn)敗血癥、壞死性筋膜炎而危及生命。
術(shù)后出血
傳統(tǒng)的混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)和微創(chuàng)痔瘡套扎術(shù)都需要對內(nèi)痔部分進行結(jié)扎,而結(jié)扎的內(nèi)痔其脫落期為術(shù)后7-9天,在這時期,因內(nèi)痔的脫落,可能導(dǎo)致血管閉合不全而引起大出血。而腸腔的容量較大,當(dāng)患者因出血出現(xiàn)便意排出血便時,出血量已達500ml以上,如果治療不及時很容易出現(xiàn)失血性休克危及生命。所以,痔瘡手術(shù)的患者,為安全起見,我們都希望能在痔核脫落后再辦理出院。
切口橋型愈合
我們說“三分手術(shù)、七分換藥”,肛腸手術(shù)都是開放性切口,特別是肛周膿腫及肛瘺的患者,切口大而深,如果換藥不當(dāng),很容易出現(xiàn)皮下的組織還沒長好,而皮膚卻已經(jīng)閉合了,導(dǎo)致繼發(fā)性肛瘺,而要再次手術(shù)。
術(shù)后疼痛
痔瘡術(shù)后,我們會給患者注射長效止痛劑,其止痛效果可以持續(xù)2-3天左右(目前還沒有止痛時間更長的藥物),所以在術(shù)后2-3天內(nèi),患者疼痛不會很明顯,但當(dāng)藥效消退后(術(shù)后4-7天時),患者疼痛會加重,需要配合中藥熏洗、浮針等相關(guān)治療以減輕疼痛,過早出院,疼痛等相關(guān)并發(fā)癥無法及時處理,加重患者的痛苦。
術(shù)后肛門狹窄
重度環(huán)狀混合痔的患者,因為無法采取微創(chuàng)治療,術(shù)后創(chuàng)面大而多,術(shù)后如果不及時進行擴肛,很容易出現(xiàn)肛門狹窄而導(dǎo)致排便困難,嚴重者需要再次行松解術(shù),加重患者的痛苦及經(jīng)濟負擔(dān)。
除上述之外,痔瘡術(shù)后還有可能出現(xiàn)大、小便難排,肛門瘙癢、濕疹等并發(fā)癥。在住院期間每天都有醫(yī)師和護士為你細心地觀察、治療及護理,并提供中藥熏洗、中藥涂擦、磁熱療等一系列的綜合治療,都能夠最大限度的避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,從另一方面來說,雖然多住幾天,但切口恢復(fù)的更好、更快,豈不是節(jié)約了更多的時間。
腦中風(fēng)(腦卒中),是世界范圍內(nèi)嚴重威脅人類生命與健康的急性疾病,它發(fā)病率高、致死率高、致殘率也高,每個被它糾纏上的患者和家庭都苦不堪言。
對于中風(fēng),很多人存在認識誤區(qū)。
他們認為,中老年人才易發(fā)生中風(fēng),然而事實并非如此。雖然90%的中風(fēng)都是發(fā)生在40歲以上的中老年人身上,但是還是有10%的中風(fēng)病人就著落在年輕人身上了?,F(xiàn)代的年輕人生活壓力大,飲食等生活方式多數(shù)不健康,許多人仗著年輕,往往忽略了身體保健。這也造成了近年來中風(fēng)有年輕化的趨勢,二三十歲就突發(fā)腦中風(fēng)的人并不少見。因此,我們每個人都應(yīng)該提高對這個疾病的認識程度。
那么,腦中風(fēng)的危險因素都有哪些呢?
可以改變或控制的因素
高血壓(主要因素)、高血脂、糖尿病、房顫、吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少、既往有冠心病或心臟病發(fā)作史、既往有外周動脈疾病史
無法改變或控制的因素
年齡:年齡增高發(fā)病率增加
性別:男性>女性
家族史:有心腦血管疾病家族史
身體出現(xiàn)這8個突然反常的身體現(xiàn)象,是中風(fēng)的前兆!
突然頭部眩暈,走路不穩(wěn)(后循環(huán)中風(fēng))。
突然感到一側(cè)面部或手腳麻木。
突然出現(xiàn)的黑朦,視物模糊。
突然出現(xiàn)劇烈頭痛,或者是與平時不同的頭痛(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)。
突然吐字不清或口角歪斜、流口水。
突然不能講話或者聽不懂別人講話(醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“失語”)。
突然身體軟弱無力或活動不靈。
突然出現(xiàn)昏迷,喊不醒。
在日常生活中治療中風(fēng)的方法,哪些比較常見呢?
內(nèi)科治療
(1)一般治療:①安靜臥床。②鎮(zhèn)靜、止痙和止痛藥。③頭部降溫。
(2)調(diào)整血壓。
(3)降低顱內(nèi)壓。
(4)注意熱量補充和水、電解質(zhì)及酸鹼平衡。
(5)防治并發(fā)癥。
手術(shù)治療
(1)缺血性中風(fēng):對缺血性中風(fēng)手術(shù)治療的目的,在于重新建立缺血部位的血液循環(huán)。目前已開展的有顱內(nèi)外動脈搭橋術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)、椎動脈減壓術(shù)、動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。
(2)出血性中風(fēng):輕型腦出血內(nèi)科保守治療效果尚好,故一般采用內(nèi)科保守治療;而病情嚴重、出血迅速、出血量在60毫升以上者,因預(yù)后不好,手術(shù)治療危險性大,也不適合手術(shù)治療。腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥是:①中等量腦出血,經(jīng)保守治療病情逐漸加重者;②小腦出血,保守治療效果不佳者;③蛛網(wǎng)膜下腔出血,病情穩(wěn)定后,經(jīng)腦血管造影檢查,證實為動脈瘤或腦血管畸形者,手術(shù)治療可防止再出血。
治療中風(fēng)的方法雖然有很多,但是這些方法并不能一下子就會讓中風(fēng)患者恢復(fù)健康的,所以患者在治療完以后,日后的休養(yǎng)過程也是不可缺少的,慢慢的讓自己恢復(fù)健康。
對于我們來說,中風(fēng)的預(yù)防,比治療重要得多。
預(yù)防腦中風(fēng)這種疾病是要分為三個級別的,方法如下:
一級預(yù)防
如果某個體只存在上述危險因素一種或幾種而沒有腦血管的先兆或表現(xiàn),我們把其中列為一級預(yù)防對象,即積極治療存在的危險因素,同時定期監(jiān)測其他危險因素的發(fā)生并采取針對性措施。
二級預(yù)防
個體已存在危險因素且已出現(xiàn)中風(fēng)先兆如若暫短性腦缺血性發(fā)作,給與早期診斷早期治療,防止嚴重腦血管病發(fā)生,其為二級預(yù)防。
三級預(yù)防
對已患中風(fēng)的病人,早期或超早期治療,降低致殘程度,清除或治療危險因素預(yù)防其多發(fā)為三級預(yù)防。所謂早期治療則指病人發(fā)病數(shù)小時后的急性期的治療,所謂超早期治療是指發(fā)病后數(shù)小時以內(nèi)既實施的治療,如對缺血性中風(fēng)而言,發(fā)病后6小時以內(nèi)即開始溶栓治療,針對性治療措施的介入愈早,治療效果就愈好,病殘程度就有可能愈低。
其外,預(yù)防中風(fēng)首先需要的就是積極倡導(dǎo)健康生活方式,這才是大眾回歸健康的根本、是健康的基石。
主要內(nèi)容包括:
合理飲食
積極倡導(dǎo)控制攝鹽量,每日不超過6g;減少飽和脂肪酸的攝入,每日油脂類攝入不超過25克等等。積極傳播普及《中國居民膳食指南(2016版)》、《腦卒中患者膳食指導(dǎo)》、《老年人膳食指導(dǎo)》和“地中海飲食”等相關(guān)健康飲食知識。
控制體重
一般要求男性腰臀比小于0.9,女性小于0.8??刂企w重可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少肥肉和細糧等高熱量的食物攝入、增加運動來實現(xiàn),完全不需要盲目購買使用減肥藥物。
注意心理預(yù)防
保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。
所以,痔瘡這個小手術(shù),還是到正規(guī)的的醫(yī)院治療,該住院還是住院吧,那些所謂無需住院,隨做隨走的手術(shù),將會讓你承受更多的風(fēng)險?;蛟S有人說這些風(fēng)險不一定會發(fā)生,但不怕一萬只怕萬一,畢竟,安全才是最重要的,不是嗎?
供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價: ¥299解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價: ¥11供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
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健客價: ¥188供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥199阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥25清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥11適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
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健客價: ¥29供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥1951.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥11溫胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘涼痛,飲食生冷,受寒痛甚。
健客價: ¥16供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥288預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥179