做近視激光手術(shù)會(huì)導(dǎo)致青光眼嗎
青光眼是由于眼球內(nèi)壓力過高造成視神經(jīng)損傷,使得視力下降、視野缺損的一種疾病。根據(jù)前房角狹窄與否分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。兩者的發(fā)病機(jī)制不盡相同。
青光眼這種疾病是當(dāng)前十分多見的眼部疾病了,侵害到了很多患者的眼部健康,青光眼的出現(xiàn)危害性是極強(qiáng)的,所以我們需要多去了解該病,下面來了解青光眼常用的眼藥水有哪幾種?
一般青光眼患者的眼壓都偏高,那么,眼壓高就是青光眼嗎?眼壓與青光眼有著怎樣的關(guān)系?看看下面文章的介紹。
青光眼是由于眼球內(nèi)壓力過高造成視神經(jīng)損傷,使得視力下降、視野缺損的一種疾病。根據(jù)前房角狹窄與否分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。兩者的發(fā)病機(jī)制不盡相同。
青光眼的發(fā)作,尤其是閉角型青光眼的發(fā)作常與季節(jié)有一定關(guān)系,冬季光線較少而使瞳孔開大造成前房角變窄使得房水流出受阻。情緒激動(dòng)、精神緊張也容易誘發(fā)該病。
由于近視激光手術(shù)切削了角膜,使得角膜變薄,而現(xiàn)在臨床多采用非接觸眼壓計(jì)來測量眼壓值,角膜變薄會(huì)使得測量到的眼壓值偏低,從而有可能掩蓋了青光眼的發(fā)現(xiàn)。
目標(biāo)眼壓理論上是指能阻止青光眼損害或?qū)⒁暽窠?jīng)損害進(jìn)展降到最低的最高眼壓。目標(biāo)眼壓并不是一個(gè)絕對值,是一個(gè)個(gè)體化數(shù)值,每個(gè)人的目標(biāo)眼壓都是不同的。
青光眼患者多為中老年人,結(jié)膜杯狀細(xì)胞會(huì)隨年齡增長而逐漸減少,很多患者在就診前就已經(jīng)有了眼干癥狀,在治療后眼干可進(jìn)一步加劇,造成惡性循環(huán)。
研究表明,低血壓者中發(fā)生青光眼的比例以及青光眼病情進(jìn)展較快的比例高,而眼壓控制滿意的POAG及NTG患者中,病情進(jìn)展者的收縮期血壓低于病情平穩(wěn)者。
青光眼進(jìn)展的機(jī)制,有很多假說。最廣為人知的是機(jī)械理論,高眼壓使篩板變形,從而扭曲穿過它的神經(jīng)纖維并破壞軸漿運(yùn)輸。該理論解釋了眼部危險(xiǎn)因素如眼壓升高,眼壓波動(dòng),中心角膜厚度(CCT)和角膜硬度等對青光眼進(jìn)展的影響。
正常眼壓性青光眼是臨床青光眼診斷中的一個(gè)難點(diǎn),其定義本身也有待商榷。最新的共識(shí)認(rèn)為,青光眼的診斷一定要有眼底視杯或神經(jīng)纖維層的變化,治療上則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的眼壓設(shè)計(jì)。
臨床上,我們經(jīng)常能看到一些四五十歲的女性,因脾氣急躁引發(fā)了頭痛、嘔吐,一查發(fā)現(xiàn)竟然是青光眼引起的。她們中,多數(shù)人都有不同程度的青光眼性格,即表現(xiàn)為憂慮、緊張、不安、多疑、抑郁、強(qiáng)迫性格、不樂觀等。
不同類型的青光眼有不同的臨床表現(xiàn)。它可以表現(xiàn)為眼壓升高,造成眼組織尤其是視神經(jīng)損害;也可以表現(xiàn)為眼壓不高,但眼血流減少而引起視神經(jīng)損害,最終影響視功能并可導(dǎo)致失明。