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做近視激光手術(shù)會(huì)導(dǎo)致青光眼嗎

2017-07-23 來(lái)源:游醫(yī)生看眼睛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼是由于眼球內(nèi)壓力過(guò)高造成視神經(jīng)損傷,使得視力下降、視野缺損的一種疾病。根據(jù)前房角狹窄與否分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。兩者的發(fā)病機(jī)制不盡相同。

  好多次被朋友問(wèn)及,做了近視激光手術(shù),老了是不是會(huì)得青光眼?一直覺(jué)得挺奇怪,兩者好像沒(méi)什么必然關(guān)聯(lián),怎么會(huì)有這個(gè)疑問(wèn)呢?

  近視激光手術(shù)是怎么回事

  近視激光手術(shù)(角膜屈光手術(shù)),不管采用何種方式,飛秒LASIK,全飛秒SMILE或TransPRK等,都是在角膜層進(jìn)行切削,通過(guò)改變角膜的屈光狀態(tài)從而達(dá)到矯正視力的目的。術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)檢查,角膜條件和眼睛狀況符合要求才可以進(jìn)行手術(shù)。

  青光眼又是怎么回事

  青光眼是由于眼球內(nèi)壓力過(guò)高造成視神經(jīng)損傷,使得視力下降、視野缺損的一種疾病。

  根據(jù)前房角狹窄與否分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。兩者的發(fā)病機(jī)制不盡相同。

  原發(fā)性閉角型青光眼常由于眼前節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致前房角被周邊虹膜組織機(jī)械性阻塞從而導(dǎo)致眼壓升高。

  而原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多由于小梁網(wǎng)功能異常后小梁后阻滯等因素使得眼壓超過(guò)自身所能承受的范圍從而造成視神經(jīng)損害。

  那兩者有什么關(guān)系呢

  綜上,我們不難發(fā)現(xiàn),正常完成的近視激光手術(shù)并不會(huì)導(dǎo)致青光眼。但是為什么會(huì)將這兩者聯(lián)系起來(lái)呢,我想可能有以下原因。

  首先,由于近視激光手術(shù)切削了角膜,使得角膜變薄,而現(xiàn)在臨床多采用非接觸眼壓計(jì)來(lái)測(cè)量眼壓值,角膜變薄會(huì)使得測(cè)量到的眼壓值偏低,從而有可能掩蓋了青光眼的發(fā)現(xiàn)。因此,術(shù)前最好能多次測(cè)量眼壓獲得自身眼壓的基線值,術(shù)后懷疑青光眼時(shí),要排除角膜厚度對(duì)眼壓的影響。

  再次,進(jìn)行近視激光手術(shù)的患者,其中很多是高度近視。高度近視是青光眼的危險(xiǎn)因素,發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高很多。激光手術(shù)只是實(shí)現(xiàn)了不用戴眼鏡的效果,而近視的眼底改變還是存在的,尤其是病理性近視的患者,因此要定期復(fù)查眼底,建議至少一年一次。

  最后,青光眼發(fā)病率與年齡基本呈正相關(guān)。無(wú)論有沒(méi)有做近視激光手術(shù),年紀(jì)越大,青光眼的發(fā)病率越高。

  小結(jié)

  近視激光手術(shù)不會(huì)導(dǎo)致青光眼,但會(huì)對(duì)眼壓產(chǎn)生影響。高度近視患者摘鏡后仍需定期復(fù)查眼底。

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