實施激光手術(shù)矯正近視至今十五年有余，親手操作的已上萬例，每個經(jīng)歷手術(shù)的患者術(shù)后或多或少會經(jīng)歷干眼。其實，干眼是個普遍存在的問題，只有極個別的人須謹慎手術(shù)，尤其手術(shù)會加重干眼癥狀的，更需要我們眼科醫(yī)生認真對待！

為什么會干眼？

干眼的發(fā)生，與您身處的環(huán)境（空調(diào)房間等）、地理位置、自身及免疫狀況等等很多因素相關(guān)。比如，一個人冬季從上海到北京生活，由于地理環(huán)境、氣候條件的改變可能引發(fā)干眼；也與季節(jié)相關(guān)，北京降雪少又長時間處于有暖氣的室內(nèi)，就更易出現(xiàn)干眼了。

周主任介紹到，干眼是指由于淚液的量或質(zhì)的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面的損害，從而導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)不適癥狀的一類疾病。

我們眼部的淚膜（Tearfilm）自外向內(nèi)分為脂質(zhì)層（瞼板腺分泌油脂）、水液層（淚腺分泌水液）、黏蛋白層（結(jié)膜杯細胞分泌黏蛋白）三層，缺失任意一種成分均可以造成淚膜不穩(wěn)定，導(dǎo)致干眼。

近視手術(shù)術(shù)后干眼發(fā)生的原因？

術(shù)前的消毒劑及術(shù)中表麻藥的毒性，術(shù)中操作可能損傷角膜上皮細胞及結(jié)膜杯狀細胞，影響?zhàn)さ鞍椎姆置?，造成淚膜質(zhì)量下降。

LASIK手術(shù)中切斷角膜的神經(jīng)纖維，角膜知覺減退，淚液分泌神經(jīng)反饋減弱，淚腺分泌水減少；SMILE（全飛秒）及ICL術(shù)后干眼明顯減少。

手術(shù)改變的角膜前表面原有形態(tài)（變平或變陡），淚膜分布形態(tài)改變，致淚膜不穩(wěn)定。

術(shù)后抗炎抗感染藥物，及藥物中的防腐劑加重眼表淚膜穩(wěn)定性的破壞。

術(shù)后不良的用眼習(xí)慣，尤其是長時間對終端視屏，眨眼次數(shù)減少，引起眼干。

術(shù)后干眼是可以恢復(fù)的

屈光手術(shù)造成的干眼是暫時性的。隨著創(chuàng)傷的修復(fù)、神經(jīng)纖維的再生及人工淚液的治療，一般3~6個月可以恢復(fù)和治愈。僅有個別有免疫系統(tǒng)或全身問題的人需要進行全身和眼部治療。

謹遵醫(yī)囑預(yù)防術(shù)后干眼

首先，需根據(jù)每個人自身條件謹慎選擇手術(shù)方式。

第二，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗炎抗菌藥，避免過量、超長時間使用。

補充人工淚液時，根據(jù)干眼的不同程度選擇不同類型的人工淚液。若需長期或頻繁使用，建議選用無防腐劑的人工淚液。

術(shù)后1~2周注意清潔瞼緣，并用蒸汽眼貼熱敷，補充淚膜中的油脂成分，緩解干眼。

改善周邊環(huán)境，增加空氣濕度。北方冬季采暖時，在辦公室或家中使用加濕器；戶外佩戴防風(fēng)鏡。通過增加空氣濕度、減少淚液揮發(fā)的方式預(yù)防、緩解干眼。

最后，患者要保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生指導(dǎo)用藥，按期復(fù)查。這樣才能早日摘掉眼鏡，擺脫束縛。