近視是由于眼球的形狀特征（眼軸、角膜曲率）決定的，一旦近視了就不可逆轉(zhuǎn)。（角膜激光手術(shù)治療近視的原理也不是徹底逆轉(zhuǎn)近視的），所以近視是以預(yù)防為主的。我們建立屈光發(fā)育檔案的監(jiān)控系統(tǒng)就是為了精準(zhǔn)的跟蹤兒童眼球的屈光變化，及早發(fā)現(xiàn)“近視的苗頭”而給予處理。

　　那發(fā)現(xiàn)了“近視苗頭”又怎么做近視預(yù)防呢？

　　第一、調(diào)節(jié)訓(xùn)練：

　　近年的視光學(xué)研究證實(shí)，調(diào)節(jié)遲滯是引起近視的重要原因，多數(shù)的近視兒童是調(diào)節(jié)遲滯（調(diào)節(jié)滯后、調(diào)節(jié)靈活度下降）的。這與從前認(rèn)為“調(diào)節(jié)過(guò)強(qiáng)引起近視”的觀念完全不同。翻看90年以前的專(zhuān)業(yè)教材，我們發(fā)現(xiàn)幾乎都認(rèn)為近視防控的方法就是“緩解過(guò)強(qiáng)的調(diào)節(jié)”，包括戴“老花鏡”，無(wú)原則地?cái)U(kuò)瞳等。國(guó)內(nèi)早期還有人研究過(guò)給1~3年級(jí)的小學(xué)生做作業(yè)（近距離用眼）時(shí)使用+2.00DS的“老花鏡”以壓制看近時(shí)的調(diào)節(jié)，連續(xù)1年。結(jié)果戴“老花鏡”做作業(yè)的學(xué)生近視發(fā)病率還高于不戴鏡的對(duì)照組！才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)近視是由于調(diào)節(jié)遲滯而不是過(guò)強(qiáng)引起的！我們應(yīng)該增加對(duì)調(diào)節(jié)的訓(xùn)練而不是壓制調(diào)節(jié)功能。

　　訓(xùn)練方法：

　　具體可以使用雙面鏡或字母表做調(diào)節(jié)訓(xùn)練：

　?。ㄒ唬╇p面鏡

　　雙面鏡（或稱(chēng)為反轉(zhuǎn)拍、flliper）是一對(duì)一側(cè)為+2.00D（也可以是+1.50D、+1.00D等）另一側(cè)為-2.00D（也可以是-1.50D、-1.00D等）的鏡片（如下圖）。使用時(shí)依次通過(guò)雙面不同的光度閱讀近距離的視力卡，通過(guò)正鏡閱讀時(shí)放松調(diào)節(jié)，通過(guò)負(fù)鏡閱讀時(shí)刺激調(diào)節(jié)?？勺鳛檎{(diào)節(jié)靈活度的檢查和訓(xùn)練工具。

　　雙面鏡的選擇：

　　1.先使用+/-2.00D檢查：

　　單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

　　如果低于此標(biāo)準(zhǔn)，用+/-1.50D檢查

　　2.再使用+/-1.50D檢查：

　　單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

　　如果低于此標(biāo)準(zhǔn)，用+/-1.00D檢查

　　3.使用+/-1.00D檢查：

　　單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

　　如果低于此標(biāo)準(zhǔn)，用+/-0.50D檢查

　　4.使用+/-0.50D檢查：

　　單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘

　　也可以從能通過(guò)的雙面鏡度數(shù)開(kāi)始。

　　例如：+/-1.50D檢查：

　　單眼：8周期/分鐘雙眼：5周期/分鐘

　　視力卡的選擇：

　　有3種不同視力標(biāo)準(zhǔn)的視標(biāo)：20/30（0.6）；20/40（0.5）；20/50（0.4）

　　視力卡的選擇，視標(biāo)的選擇：以近視力檢查結(jié)果為參考

　　一般+/-2.00D或+/-1.50D選擇20/30（0.6）的視力卡；或+/-1.00D或+/-0.50D選擇20/40（0.5）的視力卡。

　　字母表

　　準(zhǔn)備：大字母表-遠(yuǎn)用：放在3米處；小字母表-近用：放在40厘米處。

　　正常值：交替閱讀大/小字母表（閱讀距離與年齡相符），保持清晰，每分鐘可以交替10次。

　　方法：

　　1.注視小字母表第一行，保持清晰，依次讀出每個(gè)字母，邊讀邊將小字母表移近，直到模糊，再移遠(yuǎn)2.5厘米，保持這個(gè)距離。

　　2.交替閱讀大/小字母表的第二行每一個(gè)字母。

　　3.完成第二行后，將小字母表重新移回40厘米處。

　　5.注視小字母表第三行，保持清晰，依次讀出每個(gè)字母，邊讀邊將小字母表移近，直到模糊，再移遠(yuǎn)2.5厘米，保持這個(gè)距離。

　　6.交替閱讀大/小字母表的第四行每一個(gè)字母，重復(fù)上述動(dòng)作，直到完成10行。

　　訓(xùn)練注意：

　　1.字母表操可以單眼進(jìn)行，而后雙眼進(jìn)行

　　2.閱讀小字母表時(shí)，可以暗示感覺(jué)在看“近”，需要用力“對(duì)眼”

　　3.閱讀大字母表時(shí)，可以暗示感覺(jué)在看“遠(yuǎn)”，需要放松用眼

　　第二、集合訓(xùn)練：

　　集合是指雙眼球的匯聚動(dòng)作，人看近距離的物體時(shí)，需要雙眼同時(shí)做向內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)為集合。集合和調(diào)節(jié)有著復(fù)雜的聯(lián)系。集合訓(xùn)練可以改善調(diào)節(jié)集合的關(guān)系，預(yù)防近視。

　　訓(xùn)練方法：

　　方法一：手指做對(duì)眼練習(xí)。練習(xí)“斗雞眼”。每日2次，每次來(lái)回做25次。

　　聚散球

　　準(zhǔn)備：

　　1.將繩子一端固定（與患者頭在一個(gè)水平上），另一端拉緊至于鼻尖部，保持繩子平直

　　2.綠球放在30厘米，紅球放在60厘米處。

　　訓(xùn)練步驟一：

　　A.注視近處的綠球，遠(yuǎn)處的紅球?yàn)閮蓚€(gè)，繩好似在綠球處相交，注視5秒。

　　B.5秒后，注視遠(yuǎn)處的紅球，近處的綠球?yàn)閮蓚€(gè)，繩好似在紅球處相交，注視5秒。

　　C.重復(fù)3-4次，將綠球移近5厘米，紅球距離不變，上述動(dòng)作重復(fù)10次。

　　D.繼續(xù)移近綠球，每次移動(dòng)5厘米

　　E.每一次移動(dòng)后，進(jìn)行10次聚散運(yùn)動(dòng)

　　F.直到綠球位于鼻尖前2.5厘米。

　　訓(xùn)練步驟二：

　　A.注視遠(yuǎn)處1米的紅球?yàn)?個(gè)，近處2.5厘米的綠球?yàn)閮蓚€(gè)，繩好似在紅球處相交，注視5秒。

　　B.5秒后，緩慢地將注視點(diǎn)從遠(yuǎn)處的紅球移動(dòng)，直到近處的綠球，注視5秒。

　　C.5秒后，緩慢地將注視點(diǎn)從近處的綠球移動(dòng)，直到遠(yuǎn)處的紅球，注視5秒。

　　D.上述動(dòng)作重復(fù)20次。

　　E.移除紅、綠球，要求顧客從1米到2.5厘米，進(jìn)行自主集合運(yùn)動(dòng)，并始終能夠保持感覺(jué)到X（復(fù)視）存在。

　　指導(dǎo)使用聚散球

　　第三、正確的握筆姿勢(shì)、讀寫(xiě)姿勢(shì)、用眼衛(wèi)生

　　不正確的握筆，會(huì)造成偏頭或低頭寫(xiě)字才能看清字體，引起近視。

　　正確的握筆姿勢(shì)是寫(xiě)字時(shí)筆桿放在拇指、食指和中指的三個(gè)指梢之間，食指在前，拇指在左后，中指在右下。食指應(yīng)較拇指低些，大拇指和食指自然彎曲形成橢圓狀，手指尖(食指)應(yīng)距筆尖約3厘米。中指的第一關(guān)節(jié)從后面握住筆桿，筆桿斜靠在虎口處，無(wú)名指和小指一齊彎曲，依次靠在中指后面。筆桿和作業(yè)本保持60度傾斜，掌心虛圓，指關(guān)節(jié)略彎曲?？梢詤⒄障聢D對(duì)照正確和錯(cuò)誤的握筆姿勢(shì)。

　　讀寫(xiě)姿勢(shì)要端正，書(shū)本與眼距離保持一市尺（33cm）左右；連續(xù)看書(shū)一小時(shí)左右要休息片刻”；“不要在直射陽(yáng)光或暗弱的光線(xiàn)下看書(shū)寫(xiě)字；不要躺在床上或走路、乘車(chē)時(shí)看書(shū)、還有“三個(gè)一”，即“寫(xiě)字時(shí)眼距書(shū)本或筆記本一尺；胸距桌近緣一拳、手指距筆尖一寸”等。

　　第四、打乒乓球

　　打乒乓球時(shí)，雙眼以球?yàn)槟繕?biāo)，不停地上下調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)，可以改善睫狀肌的緊張狀態(tài)，使其放松和收縮；眼外肌也可以不斷活動(dòng)，促進(jìn)眼球組織的血液循環(huán)，提高眼睛視敏度，消除眼睛疲勞，從而起到預(yù)防近視的作用。