據(jù)河北省疾控中心慢病所副所長(zhǎng)孫紀(jì)新介紹，在該省死因調(diào)查中，心腦血管疾病和惡性腫瘤一直居于前位，屬于癌癥高發(fā)省份。而在眾多癌癥中，食管癌、肺癌、胃癌分列癌癥發(fā)病的前三位。
“食管癌主要高發(fā)在河北的南部，如邯鄲的磁縣、涉縣，這與當(dāng)?shù)鼐用耧嬍沉?xí)慣——愛(ài)吃腌菜、湯飯有很大關(guān)系。”河北醫(yī)大四院腫瘤內(nèi)科專家楊瑞合教授介紹說(shuō)。據(jù)了解，磁縣癌癥的死亡率為197.6/10萬(wàn)、涉縣為189.8/10萬(wàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)腫瘤平均死亡率。
楊教授說(shuō)，最近幾年我省的肺癌、胃癌發(fā)病數(shù)量持續(xù)增加，尤其是在城市中，肺癌發(fā)病數(shù)逐年升高，這和空氣污染，吸煙都脫不開(kāi)關(guān)系。
八成多確診者為晚期
“在確診的患者中，至少有八成的患者到醫(yī)院一檢查，就是癌癥的晚期，這和人們沒(méi)有預(yù)防理念有很大關(guān)系。”楊瑞合說(shuō)。
楊瑞合提醒說(shuō)，要在早期發(fā)現(xiàn)癌癥，就需要人們堅(jiān)持普通查體，每年至少1~2次。“如果家族中有人得過(guò)癌癥，比如三代內(nèi)都有乳腺癌發(fā)病史，那么就需要加強(qiáng)對(duì)乳腺疾病的檢查。”楊瑞合建議說(shuō)，普通人每年堅(jiān)持做胸透、B超等普通查體，或者增加腫瘤標(biāo)志物檢查，就可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
年輕患者死亡快于老年患者多因心理壓力
在發(fā)現(xiàn)的癌癥晚期患者中，年輕人的死亡速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于老年人。楊瑞合說(shuō)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80歲以上老人患癌癥后女性平均可再生存9年，男性平均可再存活7年，而年輕人存活時(shí)間要少得多。“這主要是因?yàn)槟贻p人得知患癌癥后心理壓力大，而且由于年輕人新陳代謝快，癌癥的惡性度發(fā)展快。”
“年輕人患癌后，心理壓力增大會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)，而神經(jīng)系統(tǒng)的變化直接導(dǎo)致內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題，所以就會(huì)加快癌癥的發(fā)展。”楊瑞合說(shuō)，目前國(guó)家已經(jīng)將癌癥歸為慢性病，這就說(shuō)明癌癥是可治、可控的，癌癥只要通過(guò)規(guī)范化治療也能和高血壓、糖尿病等慢性病一樣，延長(zhǎng)患者生命，患者完全沒(méi)有必要談癌色變。
12年食管癌發(fā)病率下降三成多
磁縣腫瘤防治研究所、腫瘤醫(yī)院提供的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)?shù)厥彻馨┌l(fā)病率較10多年前下降了三成多。目前，這些腫瘤登記數(shù)據(jù)已先后兩次被國(guó)際癌癥研究中心收錄。
近40年來(lái)，通過(guò)完整詳實(shí)的流行病學(xué)資料及人群監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，可以清楚地看到每年食管癌、胃癌、賁門癌的發(fā)病與死亡人數(shù)以及上消化道腫瘤的區(qū)域分布等。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，1974年-2002年，男性食管癌平均發(fā)病率為每10萬(wàn)人群140.13例，女性95.66例；2009年-2013年，男性食管癌每10萬(wàn)人群近90例，女性50余例。由此可以看出，目前食管癌發(fā)病率比2002年以前下降了35%左右。
從上世紀(jì)70年代開(kāi)始，在磁縣惡性腫瘤死亡登記數(shù)據(jù)中，食管癌始終名列“殺手榜”首位，其余3種疾病依次是胃癌、肺癌，肝癌。
另外，食管癌過(guò)去主要集中于西部山區(qū)，但隨著山區(qū)飲水條件和生活水平的改善，東部平原隨著空氣、水質(zhì)污染的增多，如今腫瘤區(qū)域分布已不太明顯。
與亞硝胺、霉菌、遺傳等有關(guān)
對(duì)于食管癌形成的原因，受醫(yī)學(xué)科技水平影響，目前尚未完全明確。磁縣腫瘤防治研究所曾對(duì)確診的大量食管癌患者進(jìn)行了家族史的專題調(diào)查，并詳細(xì)咨詢了患者的生活習(xí)慣、個(gè)人嗜好、消化道病史等情況。
國(guó)家、省、市有關(guān)專家在分析、研究了磁縣提供的相關(guān)數(shù)據(jù)后認(rèn)為，磁縣食管癌高發(fā)與飲水中“三氮”、亞硝胺含量偏高、糧食霉菌、遺傳等因素有一定關(guān)系。例如西部山區(qū)陶泉、白土、賈壁等地，由于地下水位較深，打井困難，群眾以前只能修建“旱井”飲用雨水或雪水。而經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)，旱井水中硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮、氨氮、亞硝胺含量高于其它地區(qū)。
針對(duì)上述病因，磁縣在上世紀(jì)70年代就制訂了“改水、治廁，曬糧”等一系列行之有效的防癌措施。同時(shí)，在國(guó)家、省衛(wèi)生部門的大力幫助與指導(dǎo)下，成立癌癥普查中心，長(zhǎng)期對(duì)全縣高危人群免費(fèi)進(jìn)行食管癌早診早治普查。
加上居民生活水平不斷提高，飲食營(yíng)養(yǎng)得到改善，被人們稱為“第一殺手”的食管癌除發(fā)病率有所降低，死亡率也大幅下降。
低脂低鹽飲食可防癌
目前，降低腫瘤發(fā)病率的唯一辦法是病因預(yù)防。有40%以上的癌癥可以通過(guò)健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重等健康的生活方式加以避免。
楊瑞合介紹說(shuō)，平時(shí)飲食要注意少油、少鹽，每天至少吃5份不少于400克的不同種類的蔬菜和水果。多吃未作精加工的谷類和豆類食物，少吃高能量食物特別是高糖份、低纖維、高脂肪的加工食物。少吃過(guò)咸食物和腌漬食物，每日食鹽攝入量不高于6克。每天應(yīng)運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，每周運(yùn)動(dòng)3次可有效預(yù)防某些癌癥的發(fā)生。另外應(yīng)戒煙限酒。
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