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狂喝酒和咖啡 男子長最長食道癌

2014-08-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:53歲的廣州音樂人羅先生,有25年的酒齡,而且每天起碼一斤以上,熱咖啡每天也是一升以上。他最終為這種不太健康的飲食習慣付出了慘重的代價—長達18.3厘米的食道癌。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學鑒定,這是有記錄以來的最長食道癌。

   由于平時應酬較多,羅先生在年輕時就養(yǎng)成了飲酒的習慣,平均每天都要喝上一斤以上的白酒、洋酒,“后期每天要喝兩斤以上”。此外,羅先生每天還喝上1升左右的咖啡。

 
  今年3月上旬,平時身體健康的羅先生突然聲音嘶啞。第一次影像檢查,食道里就有一個17.9厘米長的腫塊。8天后再復查影像,腫瘤瘋長了0 .4厘米,總長度達18.3厘米。一腫塊的長度占據(jù)了整個食道的三分之二。腫瘤不僅在縱向地生長,而且還在不斷地變粗變大,快速地橫向發(fā)展。腫瘤已經(jīng)壓縮到了呼吸道,將氣道擠扁。繼續(xù)發(fā)展下去,最后患者的氣管會完全堵塞,腫瘤會壓迫、侵犯頸部主動脈,一旦破裂就是大出血。
 
  好消息是腫塊雖然巨大,但沒有廣泛轉移,而且尚未侵犯大血管,有手術的契機。壞消息是腫瘤離呼吸道太近,一旦術中弄破器官,患者每天產(chǎn)生的1500毫升口水將直流進肺里,雙肺將被患者自己的口水浸泡。在??平淌卩橇阆孪拢中g團隊完全用手工操作,徒手摸索著找到了食道,在充分保護氣管的情況下,用了10小時切除了巨大腫塊。醫(yī)生通過查詢國內(nèi)外資料,確定了該腫塊為世界最長的食道癌,長18.3厘米。
 
 
  題外話:喝酒臉紅真的容易患食道癌?
 
  近日,有關“喝酒臉紅者易患食管癌”的說法在微博上廣泛轉發(fā),一時間弄得人心惶惶。這這到底有沒有科學根據(jù)?來看看下面的解釋。
 
  幾乎人體所有的代謝活動都需要酶的參與,酒精代謝也不例外。當觥籌交錯間把酒咽下肚時,酒精(乙醇)在胃部就已經(jīng)開始逐步被吸收進入血液并在肝臟代謝。酒精代謝首先經(jīng)乙醇脫氫酶(ADH)催化轉化為乙醛,進而在乙醛脫氫酶2(ALDH2)的幫助下轉化為乙酸。乙酸是體內(nèi)較常見的代謝產(chǎn)物,能夠參與葡糖糖有氧代謝等多種體內(nèi)常見代謝途徑,并最終轉換成水和二氧化碳。
 
  乙醛脫氫酶2在大多數(shù)西方人種中普遍存在,而在東亞人種中卻有很多人體內(nèi)存在這種酶的缺陷。不少亞洲人喝酒之后立刻滿臉通紅甚至全身通紅,有人稱之為“Asian Flush”。
 
  乙醛脫氫酶2實際上有3種基因型:乙醛脫氫酶2缺陷純合子,乙醛脫氫酶2缺陷雜合子和乙醛脫氫酶2正常純合子。其中缺陷純合子者完全不具有正常功能的乙醛脫氫酶2,而缺陷雜合子者擁有少量正常的酶,但遠少于正常純合子,故前兩者在喝酒后會很快臉紅。
 
 
  約三分之一中國人擁有不能生成有活性的乙醛脫氫酶2的基因。對其而言,乙醇吸收之后被代謝為乙醛,但由于酶的缺乏卻不能將乙醛及時代謝,因而導致乙醛的過量堆積。乙醛能夠擴張毛細血管,使人“刷得一下就臉紅了”。當然,除臉紅外,基因缺陷者飲酒后還會出現(xiàn)惡心、心跳過速等反應。
 
  2009年,布魯克(Brook)等人的研究比較了喝酒后出現(xiàn)紅臉和不出現(xiàn)紅臉兩組人群罹患食道癌的危險。他們發(fā)現(xiàn)有喝酒臉紅現(xiàn)象的人只要有飲酒習慣,那他們確實比喝酒不臉紅的人更容易患食道癌。但進一步的分析我們可以看到,如果喝酒臉紅者平時飲酒量較小,則其癌變危險相對較低(但比喝酒不臉紅者危險仍高)。如果不僅喝酒臉紅還大量飲酒、嗜酒如命,那么其罹患食道癌的危險就會急劇上升。
 
  我國學者在2010年和2011年發(fā)表的薈萃研究中進一步分析了不同基因型人群的飲酒習慣與食道癌發(fā)生率的相關性。研究發(fā)現(xiàn),完全沒有正常乙醛脫氫酶2的缺陷純合子總體來看患食管癌的風險并不增加;反而是擁有部分正常酶的缺陷雜合子是食管癌的高危人群。
 
  對于大多數(shù)缺陷純合子者而言,由于完全沒有能夠代謝乙醛的酶,因此他們是真的不勝酒力,并且飲酒后乙醛在體內(nèi)蓄積會很快給他們帶來非常難受的體驗,所以他們中的很多人也就主動避免喝酒了。
 
  但對于缺陷雜合子者,故事則是完全不同了……由于他們體內(nèi)有少量能夠代謝乙醛的酶,因此他們一般醉得相對比較慢。而如果長久出入于社交場合更是讓他們逐漸學會了如何忍受與控制因喝酒帶來的不良感受。與擁用完全正?;虻恼<兒献觽€體相比,雜合子個體飲酒后體內(nèi)的乙醛濃度可高出6倍!可想而知,這些缺陷雜合子者如果毫無節(jié)制地狂飲,自然成了暴露于乙醛“魔爪”下的人群,其罹患食管癌的概率也隨之升高。
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