2015-07-14
醫(yī)改后看病反而更貴，改革紅利被誰拿走了？
日前，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化與“三醫(yī)”聯(lián)動學(xué)術(shù)研討會上，中國醫(yī)療保險研究會會長王東進(jìn)表示，三醫(yī)聯(lián)動是深化醫(yī)改的不二方略，三個領(lǐng)域改革要同步進(jìn)行，協(xié)同推進(jìn)，不能單打獨斗。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
日前，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化與“三醫(yī)”聯(lián)動學(xué)術(shù)研討會上，中國醫(yī)療保險研究會會長王東進(jìn)表示，三醫(yī)聯(lián)動是深化醫(yī)改的不二方略，三個領(lǐng)域改革要同步進(jìn)行，協(xié)同推進(jìn)，不能單打獨斗。
大醫(yī)院通過擴(kuò)充和布局調(diào)整來穩(wěn)固公立醫(yī)院地盤，打亂了分級診療的節(jié)奏。長期下去，甚至?xí)艛嗔酸t(yī)療資源，導(dǎo)致新的“看病難”與“看病貴”。
藥占比能降低嗎？看似這樣的問題設(shè)計很愚蠢。但是，并不見得我們不可以推敲制度、質(zhì)問歷史?；谝韵峦茢?，我們完全可以把它定位成偽命題，因為它的不可操作性問題很多。
人均醫(yī)療費增長速度過快，嚴(yán)重侵害公共利益。如果人均收入增長率低于醫(yī)療費增長速度，意味著看病負(fù)擔(dān)逐年增加，導(dǎo)致因病致貧、因病返貧等現(xiàn)象發(fā)生。
在這樣的貧困落后地區(qū)，以治愈疾病為目的、對高新技術(shù)和昂貴檢查設(shè)備、藥物無限追求的醫(yī)療模式勢必給甘肅帶來沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而中醫(yī)藥以其較為低廉的價格成本優(yōu)勢，成為解決廣大農(nóng)村低收入群體“看病貴”的有效途徑。
劉延?xùn)|在貧困縣農(nóng)村中小學(xué)調(diào)研時強(qiáng)調(diào)，要大力實施教育扶貧工程，全面改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)?；巨k學(xué)條件，關(guān)心貧困家庭學(xué)生和留守兒童學(xué)習(xí)生活，編織保障貧困地區(qū)少年兒童成長安全網(wǎng)。
人社部近日發(fā)布的《中國社會保險發(fā)展年度報告(2014)》(以下簡稱《報告》)顯示，2014年，職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用為7083億元，比上年增長15.2%，比2009年增加4218億元，年平均增長19.9%。
不少地方醫(yī)改試點雖然不乏亮點，但是由于缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃，改革往往在局部領(lǐng)域、中間目標(biāo)上成就突出，在提高醫(yī)療費用財務(wù)風(fēng)險保障與改善醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)等醫(yī)改終極目標(biāo)方面仍無法回應(yīng)城鄉(xiāng)居民的期待。
根據(jù)全省城市公立醫(yī)院改革運行一個月情況分析報告，門急診、住院次均藥品費同比下降3.3%和9.8%;醫(yī)院總收入比去年同期增加6.7%;藥占比同比下降6.2個百分點?！斑@表明，改革有效分流了就診人群，降低了患者就醫(yī)費用，并使醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)逐步趨于合理化，體現(xiàn)了改革政策設(shè)計的預(yù)期?！?/p>
企業(yè)有足夠的操作空間給醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、招標(biāo)采購部門等相關(guān)環(huán)節(jié)高額回扣，造成對患者的過度用藥、濫用藥，導(dǎo)致看病費用難以有效降低。
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