作為首批4個(gè)試點(diǎn)省之一，安徽省今年在全國率先啟動(dòng)省級(jí)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)，在城市公立醫(yī)院綜合改革、建立分級(jí)診療制度、實(shí)施藥品耗材帶量采購等重點(diǎn)改革領(lǐng)域主動(dòng)出擊。 

　　患者就醫(yī)減負(fù)，醫(yī)護(hù)技術(shù)增值，就醫(yī)趨于有序

　　——以“患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加，醫(yī)務(wù)人員收入不減少”為原則，取消藥品加成、減低檢查費(fèi)用，同步提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

　　“醫(yī)生看病的時(shí)間長了，藥也便宜了。”談起新醫(yī)改，家住合肥國際花都小區(qū)的顧阿姨有兩點(diǎn)切身感受。她患有高血壓和心臟病需要長期服藥，“原來購買的降壓藥每盒38元，現(xiàn)在只要32.3元。一個(gè)月下來，藥費(fèi)總支出能省下兩三百元。”

　　今年4月1日，安徽全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革。全省100所城市公立醫(yī)院實(shí)施取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、帶量采購藥品耗材“三同步”，城市大醫(yī)院同步實(shí)施限時(shí)限號(hào)等改革舉措。“患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加，醫(yī)務(wù)人員收入不減少是本次改革的原則。取消藥品加成、降低高值醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格的同時(shí)，同步適度提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。”該省衛(wèi)計(jì)委政策法規(guī)處處長謝瑞瑾說。

　　根據(jù)全省城市公立醫(yī)院改革運(yùn)行一個(gè)月情況分析報(bào)告，門急診、住院次均藥品費(fèi)同比下降3.3%和9.8%;醫(yī)院總收入比去年同期增加6.7%;藥占比同比下降6.2個(gè)百分點(diǎn)。“這表明，改革有效分流了就診人群，降低了患者就醫(yī)費(fèi)用，并使醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)逐步趨于合理化，體現(xiàn)了改革政策設(shè)計(jì)的預(yù)期。”該省衛(wèi)計(jì)委主任于德志表示，“這些變化是初步的和單方面的，還需要在下一步綜合改革的持續(xù)推進(jìn)中進(jìn)一步強(qiáng)化。”

　　“排隊(duì)兩小時(shí)，看病兩分鐘”是群眾的就醫(yī)之“痛”。對(duì)城市大醫(yī)院實(shí)行“限時(shí)限號(hào)”，目的在于通過形成“倒逼”之勢(shì)，引導(dǎo)患者首診在基層、小病在基層。各醫(yī)院通過采取動(dòng)態(tài)調(diào)配各診區(qū)診療力量、錯(cuò)峰排班、優(yōu)化診療流程等辦法，順利實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

　　統(tǒng)計(jì)顯示，改革的當(dāng)月，參與改革的17家省屬醫(yī)院門急診人次、出院人次增速分別下降18.6%和7.6%。

　　“當(dāng)然，光靠‘堵’是行不通的，還必須以市場規(guī)律逐步影響患者就醫(yī)習(xí)慣。同時(shí)，加快幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速提升服務(wù)水平，確?；颊咴诨鶎幽芸春貌　?rdquo;謝瑞瑾表示，改革是一個(gè)長期過程，歷史的“欠賬”要一步步來糾正，“只要方向正確，就一定能取得最后的成功。”