2018-03-31
性命攸關！遇到這些臨床危象，一定要警惕！
顱高壓三聯(lián)征(頭痛、嘔吐和視乳頭水腫)、外展神經(jīng)麻痹與復視、意識障礙、抽搐、去大腦強直發(fā)作、生命指征改變(血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深而慢、瞳孔不整)。腦脊液壓力＞200mmH2O。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
破傷風是由破傷風桿菌侵入體傷口，生長繁殖，產(chǎn)生毒素，所引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌主要存在于泥土、人和動物的糞便里，是一種厭氧菌，只有在缺氧的環(huán)境中才能繁殖。
近日，一位自稱是安定醫(yī)院精神科的醫(yī)生，因其微博風趣幽默的風格躥紅網(wǎng)絡。昨日，北京安定醫(yī)院官方微薄澄清，醫(yī)院查無此人。
顱高壓三聯(lián)征(頭痛、嘔吐和視乳頭水腫)、外展神經(jīng)麻痹與復視、意識障礙、抽搐、去大腦強直發(fā)作、生命指征改變(血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深而慢、瞳孔不整)。腦脊液壓力＞200mmH2O。
說到安宮牛黃丸，不得不提烏龍丹。烏龍丹，是我國古代著名醫(yī)學家葛洪在《肘后備急方》所收集到的《梅師方》中記載的，《梅師方》是記載古代驗方的一本書。在中風急性期，葛洪提出了要采取芳香、開竅、醒腦的治療手段，也就是中醫(yī)急救腦中風的手段。
腎血管病變：腎血管狹窄或炎癥，腎病綜合征，狼瘡性腎炎，長期臥床不起所致的腎動脈栓塞或血栓形成；高血壓危象，妊娠期高血壓疾病等引起腎動脈持續(xù)痙攣，腎缺血導致急性腎衰。
目前臨床上許多藥物，其化學結構或作用機理與雙硫侖相似，用藥前后若飲酒，會發(fā)生顏面潮紅、心悸、胸悶、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、呼吸困難、氣促、胸痛、心梗、急性肝損，甚至驚厥及死亡等。這種反應被稱為「雙硫侖樣反應」。
糖尿病合并高血壓，如血壓＞150/100mmHg應直接啟動兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療，推薦ARB+長效CCB口服，如果血壓仍不達標，可再聯(lián)合噻嗪類利尿劑或β-受體阻滯劑。
ACEI的代表藥物如依那普利、貝那普利、培哚普利、雷米普利等，為了方便大家理解統(tǒng)稱這類為“普利類”；ARB的代表藥物如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等，統(tǒng)稱“沙坦類”。
辛伐他汀和洛伐他汀，主要經(jīng)肝藥酶CYP3A4途徑代謝。當與CYP3A4抑制藥合用時，辛伐他汀、洛伐他汀的血藥濃度升高，肌病的發(fā)生風險增加。
流感屬于中醫(yī)溫病范疇，由時疫邪氣所致。肺主氣，上通鼻竅，外合皮毛，邪襲肺衛(wèi)，衛(wèi)表失和，肺氣失宣，出現(xiàn)一系列衛(wèi)表癥狀，表現(xiàn)為表熱實證。
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