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流感高發(fā)季!新版防治方案推薦四個(gè)方

2018-03-29 來源:基層醫(yī)師公社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:流感屬于中醫(yī)溫病范疇,由時(shí)疫邪氣所致。肺主氣,上通鼻竅,外合皮毛,邪襲肺衛(wèi),衛(wèi)表失和,肺氣失宣,出現(xiàn)一系列衛(wèi)表癥狀,表現(xiàn)為表熱實(shí)證。

3至4月份晝夜溫差大,氣溫的冷熱驟變會(huì)使身體免疫功能下降,流感又進(jìn)入了高發(fā)期,如何發(fā)揮中醫(yī)藥防治流感特色優(yōu)勢(shì),保障人民群眾健康,近日山東省衛(wèi)計(jì)委修訂了《2018年山東省流行性感冒中醫(yī)藥防治方案》,內(nèi)容權(quán)威、實(shí)操性強(qiáng),現(xiàn)在分享給大家。

2018年山東省流行性感冒中醫(yī)藥防治方案

流行性感冒(以下簡(jiǎn)稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。戊戌年運(yùn)以火運(yùn)為主,冬季風(fēng)火之勢(shì)太過,冬季不寒,反為溫?zé)帷6緶責(zé)?,最易發(fā)冬溫一病。臨床論治流感需遵《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“審查病機(jī),無失氣宜”的原則,并在此基礎(chǔ)上辨“機(jī)”用藥。

為發(fā)揮中醫(yī)藥防治流感特色優(yōu)勢(shì),保障人民群眾健康,結(jié)合我省情況,按照中醫(yī)因時(shí)、因地、因人制宜的原則,制定以下中醫(yī)藥防治方案,供參考。

一、病因病機(jī)

流感屬于中醫(yī)溫病范疇,由時(shí)疫邪氣所致。肺主氣,上通鼻竅,外合皮毛,邪襲肺衛(wèi),衛(wèi)表失和,肺氣失宣,出現(xiàn)一系列衛(wèi)表癥狀,表現(xiàn)為表熱實(shí)證。

若正氣偏虛,病邪由表入里,邪正交爭(zhēng),臟腑功能失調(diào)可致邪毒入里化熱,進(jìn)一步發(fā)展可灼傷氣營,成氣營兩燔之證。后期邪退正虛,可出現(xiàn)氣陰兩傷之證。

二、臨床癥狀

通常表現(xiàn)為流感樣癥狀,如:發(fā)熱惡寒、咳嗽、咽喉痛、咳、全身酸痛、頭痛、乏力等。部分病例或出現(xiàn)泄瀉或(和)嘔吐。小兒可出現(xiàn)厭食,高熱者可出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。

部分病例疾病來勢(shì)兇猛,突然高熱,病情迅速進(jìn)展,邪陷心包,甚至亡陰、亡陽,出現(xiàn)厥脫導(dǎo)致死亡。

三、辨證論治

辨證要點(diǎn):本病初起邪熱犯衛(wèi),屬表熱實(shí)證,而后熱毒襲肺,并可灼傷氣營,后期邪退正虛,氣陰兩虛。

治療原則:根據(jù)疾病階段的不同,適時(shí)選用疏風(fēng)解表、清肺解毒、清氣涼營、益氣養(yǎng)陰,健脾和胃之法。

小兒、老年人及孕婦等特殊人群按照以上辨證論治原則,根據(jù)各個(gè)群體的生理特點(diǎn)不同,治療時(shí)應(yīng)分別應(yīng)對(duì)。小兒易驚風(fēng)或夾食積,治宜熄風(fēng)止驚或消食化積;老人正氣虧虛,治宜祛邪兼以扶正;孕婦注意安胎。

證治分類

1.邪熱犯衛(wèi)

癥狀:發(fā)熱惡寒或未發(fā)熱、咽紅不適、肌酸乏力、或輕咳,舌淡紅,苔薄,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱

參考方藥:金銀花18g、連翹15g、竹葉9g、荊芥6g、薄荷6g(后下)、桔梗6g、牛蒡子9g、蘆根18g、炒杏仁9g、生甘草6g。

2.熱邪襲肺

癥狀:發(fā)熱、咳嗽頻劇、痰粘稠或黃或有血絲、咽喉腫痛、口渴、目赤、惡心嘔吐、腹痛泄瀉,舌紅或絳,苔黃或膩,脈滑數(shù)。

治法:清肺解毒

參考方藥:生麻黃9g(先煎去沫)、炒杏仁9g、桔梗12g、生石膏30-50g、黃芩12g、金銀花30g、連翹12g、蒲公英30g、沙參12g、生甘草10g。

3.氣營兩燔

癥狀:壯熱、咳嗽氣急、胸悶喘促或胸脅脹痛、煩躁不安、甚者神昏譫語、口渴欲飲、溲赤、便干,舌紅絳,苔黃,脈細(xì)數(shù)。

治法:清氣涼營

參考方藥:水牛角24g(先煎)或羚羊角粉1g(沖服)、玄參12g、生地15g、麥冬12g、金銀花30g、連翹15g、黃連9g、梔子12g、赤芍9g、丹參12g、瓜蔞18g、生甘草6g。

4.正虛邪退

癥狀:倦怠乏力、口干、多汗、食欲欠佳,舌紅苔少,脈細(xì)無力。

治法:益氣養(yǎng)陰,健脾和胃

參考方藥:淡竹葉9g、生石膏15g、黨參15g、麥冬15g、炒甘草6g、粳米30g。

四、中藥煎服方法

1.煎藥用具:盡量使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具,忌用鐵、鋁、銅器。

2.先將中藥用冷水浸泡30分鐘,加水量一般超過藥面2-3厘米。

3.(頭煎)先用大火(武火)煮沸,再用小火(文火)保持沸騰15-20分鐘左右,倒出。

4.(二煎)再次加水,剛浸過藥面即可。大火煮沸,再用小火(文火)保持沸騰15-20分鐘左右,倒出。

5.若有特殊用法的藥物,注意藥物的特殊用法,如先煎、后下、包煎、沖服等。

6.兩次煎出液混合后分成兩份服用。

7.每日一劑,煎二次(頭煎、二煎),早、晚各服一次。

8.飯后30分鐘服藥。

五、預(yù)防調(diào)護(hù)

治療期間應(yīng)認(rèn)真護(hù)理,注意觀察病情變化,謹(jǐn)防高熱動(dòng)風(fēng)、邪陷心包、合并或繼發(fā)其他疾病等。

流感以預(yù)防為主,3至4月份晝夜溫差大,是流感易發(fā)期,推薦既能益氣補(bǔ)虛,又能清心肺之熱的方劑如下:麥門冬9g、清半夏6g、鐘乳石5g、桑白皮5g、白芷3g、紫菀6g、淡竹葉3g、太子參5g、生甘草5g、生姜3g、大棗5g,毎日一劑,水煎10分鐘或泡水代茶飲。

另應(yīng)注意下列預(yù)防方法:

1.“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”。應(yīng)注意適時(shí)增減衣物。盡量減少到人員密集場(chǎng)所逗留時(shí)間;注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,勤更衣。

2.“食飲有節(jié)”。飲食清淡、規(guī)律,多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、雞蛋等,提高機(jī)體免疫力。

3.“起居有常”。人應(yīng)順應(yīng)自然界的變化,作息要規(guī)律,適當(dāng)鍛煉身體。

4.“精神內(nèi)守,病安從來”。要做到心神安寧,情志舒暢。

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