中國是僅次于美國和日本的世界第三大市場,今年的藥品消費(fèi)額將達(dá)到750億美元(約合4653億元人民幣)。自2009年以來,中國藥品銷售額的年復(fù)合增長率接近25%。收入的增長和老齡化的加速意味著中國對藥品的需求還將繼續(xù)飆升。醫(yī)療保險(xiǎn)(放心保)覆蓋范圍的擴(kuò)大,理論上也會刺激藥品需求。
跨國制藥公司向往能在中國市場持續(xù)發(fā)展壯大,但根據(jù)美國貝恩咨詢公司在最新報(bào)告中得出的結(jié)論,它們真正應(yīng)該考慮的是,如何應(yīng)對未來幾年的收益萎縮。
然而正如貝恩公司指出的那樣,外國制藥企業(yè)目前大部分收益來源不是專利新藥,而是品牌非專利藥。在美國,無專利仿制藥會因制造商的激烈競爭導(dǎo)致低利潤率。而在中國此類藥品的利潤仍然可觀,部分原因是由于本地制造的仿制藥質(zhì)量較差。外國制藥企業(yè)擔(dān)心,正在進(jìn)行的醫(yī)藥改革很可能會導(dǎo)致其非專利藥品銷售的暴跌。
中國的醫(yī)藥改革旨在消除醫(yī)療體系中的一些不當(dāng)現(xiàn)象。被推高的藥費(fèi)長期進(jìn)了低工資的醫(yī)生的口袋,同時也增加了資金不足的醫(yī)院的收益。 賣給患者的高價(jià)藥品收入—特別是品牌無專利藥—占中國醫(yī)院總收入的40%和幾乎所有的利潤。目前,政府正在制定藥品“零差價(jià)”政策,以打擊不必要的處方 藥,同時也在努力提高國產(chǎn)藥物的質(zhì)量,從而減少國外高價(jià)藥的使用量。
國家醫(yī)保覆蓋范圍的擴(kuò)大—將很快惠及幾乎所有人—對制藥企業(yè)來說似乎不是好消息。這意味著政府幾乎成為藥品的壟斷性買家,它將實(shí)行價(jià)格管制,控制除最前沿治療手段以外的治療成本。
同時,中國政府推行的反腐風(fēng)暴也對外國制藥企業(yè)造成打擊。它指控英國葛蘭素史克公司在中國實(shí)施“大規(guī)模的系統(tǒng)賄賂”,以換取藥品在醫(yī)院的大量銷售。該公司承認(rèn)當(dāng)?shù)毓蛦T違反了相關(guān)的“程序和制度”,丑聞導(dǎo)致其藥品在中國的銷售大幅下跌。有傳言稱,對其他外國制藥企業(yè)的調(diào)查也已展開,國外制藥企業(yè)之前賴以成功的營銷方式肯定不能延續(xù)了。
隨著近幾年人們對品牌藥品需求的增加,國外制藥企業(yè)招募銷售大軍討好醫(yī)生和院長:他們的人數(shù)在2008~2012年間幾乎翻了3倍。貝恩公司認(rèn)為,如果這些企業(yè)不根據(jù)藥品銷售量下滑大幅減員,其收益可能會在5~7年內(nèi)徹底消失。
即使如此,推廣專利新藥要比繼續(xù)銷售已有藥品更難。企業(yè)已花了一大筆錢開發(fā)新藥,之后還要進(jìn)一步對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),而這需要更熟練的銷售隊(duì)伍。盡量從長遠(yuǎn)來看中國市場前景廣闊,但不是所有外國制藥企業(yè)都能承受未來幾年的收益大幅萎縮。
然而從長遠(yuǎn)來看似乎還有一線生機(jī)。中國政府正在優(yōu)化和加快新藥審批程序。由于政府的藥品報(bào)銷政策尚不明確,現(xiàn)在還不能確定專利藥品在中國的市場有多大,能獲得多高的利潤。但貝恩公司預(yù)計(jì),對新藥需求的增長將有助于外國企業(yè)保持市場占有率。
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