各定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)，有關(guān)單位：

根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號，以下簡稱《2017年版國家藥品目錄》），現(xiàn)就做好2017年版國家藥品目錄對接工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、對接范圍

凡參加我市2017年版國家藥品目錄對接且準(zhǔn)確填報(bào)信息的藥品，根據(jù)企業(yè)填報(bào)信息與《國家藥品分類及代碼數(shù)據(jù)庫》（以下簡稱《數(shù)據(jù)庫》）和《2017年版國家藥品目錄》的比對情況，確定納入醫(yī)保支付的藥品范圍和醫(yī)保支付政策。

二、對接規(guī)則

（一）納入醫(yī)保支付的條件

納入醫(yī)保支付的藥品，應(yīng)符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場能夠保障供應(yīng)，并同時(shí)滿足下列條件：

1.企業(yè)填報(bào)的藥品，已列入《國家藥品分類及代碼數(shù)據(jù)庫（2.04.01版）》，且符合《2017年版國家藥品目錄》及其《凡例》規(guī)定。

2.企業(yè)在填報(bào)時(shí)間內(nèi)，如實(shí)準(zhǔn)確填報(bào)藥品信息，并承諾在2018年1月至2018年12月期間，按照不高于填報(bào)的天津供應(yīng)價(jià)格，保障藥品供應(yīng)。

（二）確定醫(yī)保支付政策的規(guī)則

納入醫(yī)保支付范圍的藥品分類、備注（限定支付范圍）等信息，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照企業(yè)填報(bào)的天津供應(yīng)價(jià)格執(zhí)行；門診特定疾病用藥范圍暫按我市現(xiàn)行政策執(zhí)行，藥品目錄中同一條目下的藥品，實(shí)行統(tǒng)一的門診特定疾病支付政策，切實(shí)滿足臨床需求，保障參?；颊邫?quán)益。

三、工作要求

（一）保障醫(yī)保藥品供應(yīng)。各有關(guān)單位應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，切實(shí)保障醫(yī)保藥品供應(yīng)。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)按照不高于承諾天津供應(yīng)價(jià)格保障藥品供應(yīng)；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保障參保人員合理用藥需求，依法維護(hù)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。

（二）強(qiáng)化企業(yè)誠信管理。企業(yè)應(yīng)如實(shí)填報(bào)信息，確保關(guān)聯(lián)信息與藥品實(shí)際情況一致。如有虛假填報(bào)或按照高于承諾的天津供應(yīng)價(jià)格供應(yīng)等失信行為，將計(jì)入企業(yè)及藥品信用記錄，并按照國家及我市有關(guān)規(guī)定處理。

四、有關(guān)事項(xiàng)

（一）定期對接藥品目錄。根據(jù)國家《數(shù)據(jù)庫》更新情況，定期開展藥品目錄對接，及時(shí)按照國家規(guī)定將藥品納入醫(yī)保支付范圍，原則上每六個(gè)月對接一次。

（二）全面對接國家政策。本次對接藥品的分類、備注（限定支付范圍）等信息，嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。符合納入醫(yī)保支付條件的藥品，應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)，如實(shí)準(zhǔn)確填報(bào)藥品信息，申請納入醫(yī)保支付范圍。

（三）智能對接藥品范圍。對接工作全程通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行，不收取紙質(zhì)資料。企業(yè)自助填報(bào)信息，系統(tǒng)后臺智能與《數(shù)據(jù)庫》比對，根據(jù)國家相關(guān)政策，公示比對情況，并發(fā)布對接結(jié)果。

（四）堅(jiān)持公開公平公正。對接工作嚴(yán)格按國家及本市政策規(guī)定執(zhí)行，對接范圍和結(jié)果，主動(dòng)向社會公開。所有工作人員嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神和廉潔自律行為準(zhǔn)則，并自覺接受監(jiān)督。

（五）統(tǒng)一藥品對接政策。按照統(tǒng)一政策、統(tǒng)一規(guī)則、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的工作原則，此前已參加國家藥品目錄新增藥品信息采集且尚未對接的藥品，企業(yè)無需再次申報(bào)藥品信息，統(tǒng)一按照本次對接規(guī)則和工作程序，開展對接工作。