現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排，是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。為加快我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）和《國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于印發(fā)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度指導(dǎo)意見分工方案的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕2號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。全面貫徹落實(shí)黨的十九大和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，以習(xí)近平總書記對(duì)天津工作提出的“三個(gè)著力”重要要求為元為綱，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和市委、市政府工作要求，圍繞扎實(shí)推進(jìn)“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局在天津的實(shí)施，以新發(fā)展理念為引領(lǐng)，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，立足我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，不斷增強(qiáng)群眾改革獲得感，為推進(jìn)健康天津建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　?。ǘ┗驹瓌t。

　　堅(jiān)持以人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，全方位、全周期保障人民健康，增進(jìn)人民健康福祉，增強(qiáng)群眾改革獲得感。

　　堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性。落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，把社會(huì)效益放在首位，注重健康公平，增強(qiáng)普惠性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，滿足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。

　　堅(jiān)持政事分開、管辦分開。加快轉(zhuǎn)變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。各級(jí)行政主管部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。

　　堅(jiān)持分類指導(dǎo)、穩(wěn)步實(shí)施。以問題為導(dǎo)向，鼓勵(lì)各區(qū)在中央確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級(jí)規(guī)模等不同情況，因地制宜，探索創(chuàng)新，穩(wěn)步推進(jìn)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度各項(xiàng)工作。

　?。ㄈ┲饕繕?biāo)。2018至2019年，在開展試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全市逐步擴(kuò)面。到2020年，基本形成我市維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）完善醫(yī)院管理制度。

　　1．各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定章程。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。制定公立醫(yī)院章程時(shí)，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市委組織部、市人力社保局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，下同）

　　2．健全醫(yī)院決策機(jī)制。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，在建立理事會(huì)的公立醫(yī)院，健全和完善“雙向進(jìn)入、交叉任職”的領(lǐng)導(dǎo)體制，黨組織書記、理事長(zhǎng)由一人擔(dān)任，黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員按照黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市委組織部、市編辦負(fù)責(zé)）

　　3．健全民主管理制度。建立健全職工代表大會(huì)組織制度和工作制度。工會(huì)依法通過職工代表大會(huì)及其他形式組織職工參與本單位的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

　　4．健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

　　5．健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（市人力社保局、市委組織部、市編辦、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

　　6．健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，要強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。按照我市相關(guān)規(guī)定在三級(jí)公立醫(yī)院加快推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度，到2018年底全市所有三級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，推動(dòng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)工作。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　7．健全績(jī)效考核制度。將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。建立健全績(jī)效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力社保局負(fù)責(zé)）

　　8．健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。二級(jí)甲等以上公立醫(yī)院醫(yī)師在晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師職稱前參加“百名醫(yī)師下社區(qū)”、到基層和對(duì)口幫扶的醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市教委、市人力社保局負(fù)責(zé)）

　　9．健全科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市科委負(fù)責(zé)）

　　10．健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。強(qiáng)化醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，推進(jìn)醫(yī)院后勤專業(yè)技能服務(wù)社會(huì)化，探索建立后勤信息化的管理模式，提升后勤保障能力和安全生產(chǎn)監(jiān)管水平。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　11．健全信息管理制度。健全醫(yī)院信息化組織領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)制，形成有效推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)的工作體系。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力社保局、市市場(chǎng)監(jiān)管委、市網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)）

　　12．加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，持續(xù)深入開展職業(yè)道德教育，大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育和各種精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)職工思想教育，全心全意為人民健康服務(wù)，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。加強(qiáng)醫(yī)院制度文化建設(shè)，以人為本，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。營(yíng)造良好的視覺環(huán)境和人文環(huán)境，創(chuàng)造利于學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)的外部環(huán)境。建設(shè)培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市委宣傳部負(fù)責(zé)）

　　13．全面開展便民惠民服務(wù)。二級(jí)及以上公立醫(yī)院全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段發(fā)揮技術(shù)輻射和引領(lǐng)帶動(dòng)作用，與醫(yī)療聯(lián)合體成員單位形成科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。深入開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”，加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化門診服務(wù)流程，完善分時(shí)段預(yù)約、自助查詢繳費(fèi)等服務(wù)，逐步取消門診掛號(hào)和收費(fèi)窗口，縮短患者等候時(shí)間。進(jìn)一步提升胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷救治、高齡孕產(chǎn)婦和新生兒救治水平，增強(qiáng)重大疾病救治能力。實(shí)施京津冀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目，積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)，促進(jìn)京津冀醫(yī)護(hù)人員合理流動(dòng)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局負(fù)責(zé)）

　?。ǘ┙⒔∪t(yī)院治理體系。

　　1．明確政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市編辦、市發(fā)展改革委、市人力社保局、市財(cái)政局、市教委負(fù)責(zé)）

　　全面實(shí)施《天津市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2015—2020年）》（津政辦發(fā)〔2016〕90號(hào)），進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院）的投入傾斜政策，市、區(qū)兩級(jí)逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局負(fù)責(zé)）

　　根據(jù)公立醫(yī)院規(guī)模、服務(wù)功能及行業(yè)特點(diǎn)，合理核定人員編制和機(jī)構(gòu)比例，逐步實(shí)行備案制管理。（市編辦、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市教委負(fù)責(zé)）

　　按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。（市委組織部、市衛(wèi)生計(jì)生委、市教委負(fù)責(zé)）

　　逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市編辦、市委組織部、市財(cái)政局、市人力社保局負(fù)責(zé)）

　　建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。（市人力社保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市教委負(fù)責(zé)）

　　開展院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，積極探索院長(zhǎng)年薪制。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市委組織部、市人力社保局、市財(cái)政局、市教委負(fù)責(zé)）

　　2．明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機(jī)制。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市人力社保局、市市場(chǎng)監(jiān)管委負(fù)責(zé)）

　　強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

　　深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（市人力社保局、市衛(wèi)生計(jì)生委共同負(fù)責(zé)）

　　從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　　強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。（市財(cái)政局、市審計(jì)局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

　　健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院分級(jí)分類管理制度，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　3．落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力社保局、市教委負(fù)責(zé)）

　　落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，可在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要自主確定招聘計(jì)劃、招聘條件，自主審核應(yīng)聘資格、確定考試（考察）方式和成績(jī)核算標(biāo)準(zhǔn)，向社會(huì)公開，實(shí)行自主招聘。規(guī)范公開招聘流程，嚴(yán)肅招聘工作紀(jì)律。（市人力社保局、市編辦、市衛(wèi)生計(jì)生委、市教委分別負(fù)責(zé)）

　　4．加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序競(jìng)爭(zhēng)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

　?。ㄈ┘訌?qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。

　　1．充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，討論和決定本單位重大事項(xiàng)，把方向、管大局、保落實(shí)。把方向，主要是自覺在政治立場(chǎng)、政治方向、政治原則、政治道路上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論和路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國(guó)家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局，主要是堅(jiān)持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作。保落實(shí)，主要是管干部聚人才、建班子帶隊(duì)伍、抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)，做好知識(shí)分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和推進(jìn)反腐敗斗爭(zhēng)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市委組織部負(fù)責(zé)）

　　2．全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。落實(shí)市委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)黨的建設(shè)工作的意見，加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，不斷增強(qiáng)基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市委組織部負(fù)責(zé)）

　　3．加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加強(qiáng)和改進(jìn)黨對(duì)社會(huì)辦醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，制定加強(qiáng)和改進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)院黨的建設(shè)工作的指導(dǎo)性意見。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)院健康發(fā)展。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市委組織部負(fù)責(zé)）

　　三、進(jìn)度安排

　?。ㄒ唬┓桨钢贫A段（2018年1月底前）。各區(qū)結(jié)合自身實(shí)際，制定實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)、任務(wù)、工作機(jī)制、具體步驟和要求等。

　?。ǘ┰圏c(diǎn)推進(jìn)階段（2018年2月至2019年6月）。將北辰區(qū)作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)區(qū)；選擇市衛(wèi)生計(jì)生委直屬和市教委所屬醫(yī)院各一家作為市級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院；各區(qū)遴選確定一家公立醫(yī)院作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院。鼓勵(lì)先行先試和改革創(chuàng)新。市衛(wèi)生計(jì)生委組織各區(qū)對(duì)轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院的工作開展情況進(jìn)行驗(yàn)收評(píng)估，并適時(shí)在全市推廣。

　?。ㄈ┤嫱崎_階段（2019年7月至2020年12月）。總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善政策措施，在全市范圍全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新。

　　四、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門、各區(qū)人民政府要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，把建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進(jìn)人民健康福祉的有力舉措，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，完善配套措施，確保按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。

　?。ǘ┟鞔_部門職責(zé)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng)互動(dòng)，按照職責(zé)分工及時(shí)出臺(tái)相關(guān)配套支持性文件。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門密切跟蹤工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各區(qū)、各醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人事編制、薪酬制度等體制機(jī)制創(chuàng)新。

　?。ㄈ└愫眯麄髋嘤?xùn)。做好現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關(guān)政策解讀和培訓(xùn)工作，準(zhǔn)確把握制度內(nèi)涵和重要意義，確保扎實(shí)推進(jìn)。要重視院內(nèi)新聞發(fā)言人、宣傳部門負(fù)責(zé)人、宣傳干部“三位一體”隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，深入宣傳改革政策、工作部署和推進(jìn)成效，同時(shí)提升突發(fā)事件危機(jī)公關(guān)及輿論引導(dǎo)能力和處置水平，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營(yíng)造良好輿論環(huán)境。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。

　?。ㄋ模?qiáng)化督導(dǎo)考核。各有關(guān)部門、各區(qū)人民政府要把建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度與全市公立醫(yī)院綜合改革工作密切結(jié)合，并作為深化公立醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容納入醫(yī)改考核，將改革推進(jìn)成效與公立醫(yī)院綜合改革資金分配等掛鉤。加大督導(dǎo)考核力度，確?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作規(guī)范有序運(yùn)行。