近幾年來我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛日益增加,一方面經(jīng)常有病人投訴、毆打甚至殺死醫(yī)務人員的事件發(fā)生,另一方面醫(yī)務人員也多有抱怨。
為處理病人投訴和醫(yī)療糾紛,衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院主管部門和相關(guān)醫(yī)務人員要耗費大量的時間和精力。醫(yī)患關(guān)系緊張不僅影響到患者及家屬的心理,影響到和諧社會的構(gòu)建,也嚴重干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序,加重了醫(yī)療管理部門的工作量和醫(yī)務人員的心理壓力,降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務人員在社會上的聲譽形象。
重建和諧的醫(yī)患關(guān)系,維護正常的醫(yī)療服務秩序,維護醫(yī)患利益,成為需要全社會共同來關(guān)注的一項嚴峻的課題。倡導營造和諧醫(yī)患關(guān)系,事關(guān)平安深圳的健康發(fā)展。
深圳從今年3月20日開始開展打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動,此次專項行動運用了“打、防、查、建”等多種措施,初步建立了解決醫(yī)患糾紛的長效機制。深圳市委書記王榮作出批示給予充分肯定:“此項工作開展見到了成效,鞏固基礎(chǔ),繼續(xù)改善醫(yī)療市場秩序。”
行動百天處罰人數(shù)過百
2013年10月10日,患者家長疑因排隊過號,與市兒童醫(yī)院放射科楊技師發(fā)生爭執(zhí)。楊技師維護患者就診秩序,卻遭患者家屬劉某某的暴力傷害,需入院治療。
遭遇暴力傷害的遠不止楊技師。不問對錯,不聽解釋,盛怒之下,惡意傷人,這是傷醫(yī)案件的典型特質(zhì)。
據(jù)市委維穩(wěn)辦統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,僅2013年,全市發(fā)生傷醫(yī)案件130件,醫(yī)務人員受傷人數(shù)128人。而醫(yī)患糾紛更是連年攀升,四年時間數(shù)據(jù)翻了一番,而期間引發(fā)多起群體性事件。
涉醫(yī)違法犯罪愈演愈烈,鐵腕治理呼之欲出。根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳、廣東省綜治辦等11部門聯(lián)合下發(fā)的《廣東省維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動實施方案》要求,結(jié)合我市“社會矛盾化解年”有關(guān)工作,3月20日起,市委維穩(wěn)辦牽頭在全市范圍內(nèi)開展了打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動。
成立了由市委常委、政法委書記蔣尊玉任組長,市委政法委(維穩(wěn)辦)、市委宣傳部、市公安局、衛(wèi)計委、司法局等12家單位和各區(qū)(新區(qū))相關(guān)負責人為成員的專項行動工作領(lǐng)導小組,旨在形成合力聯(lián)合治理。
根據(jù)行動安排,3月20日至6月30日(共100天)為“外科西醫(yī)式”治標階段,7月1日至12月31日為“內(nèi)科中醫(yī)式”治本階段。集中行動百天來,共破獲涉醫(yī)刑事案件12宗,刑事拘留17人,查處涉醫(yī)治安案件62起,處罰超百人。
化解矛盾于萌芽狀態(tài)
鐵腕整治的同時,專項行動也有溫情的人民調(diào)解機制。
今年4月,因患鼻咽癌入住北京大學深圳醫(yī)院的患者黃某,治療過程中因不愿承擔高額的治療費用,三番五次“投訴”醫(yī)院,“以死相逼”威脅院方減免手術(shù)費用,甚至不惜以未成年兒子的跳樓秀和大鬧辦公樓等極端方式逼迫院方就范。
面對如此棘手的場面,作為第三方的人民調(diào)解員吳毅第一時間出現(xiàn)了。黃某先是情緒激動地“投訴謾罵”,吳毅一直耐心傾聽,并適時表明作為中立第三方的立場。這讓黃某多少有點動容,經(jīng)過前后數(shù)十次長達一周的溝通,最終黃某與院方達成和解意愿。4月底,患者還特意給院方寫來感謝信。
化干戈為玉帛的妙方,正是人民調(diào)解制度。正是有了既能讓患者信任、又能讓院方放心且相對中立的人民調(diào)解員,才讓化解矛盾于萌芽狀態(tài)成為可能。目前,在全市23家醫(yī)院建立專門醫(yī)患糾紛調(diào)解室試點的基礎(chǔ)上,我市進一步深化人民調(diào)解“福田模式”推廣工作,建立健全“市—區(qū)—醫(yī)院”三級醫(yī)患糾紛調(diào)解長效機制。全市148家醫(yī)院均已在醫(yī)院醫(yī)務科、醫(yī)患關(guān)系科或警務室,建立了專門的醫(yī)院內(nèi)部調(diào)解場所。
對在醫(yī)調(diào)室不能達成調(diào)解的醫(yī)患糾紛,患者可以通過仲裁或報警解決。目前,我市已用兩年時間建立起了醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解體系:由司法局牽頭各家醫(yī)院成立醫(yī)調(diào)室,由仲裁委員會成立了醫(yī)患糾紛仲裁院,由公安局解決傷醫(yī)、醫(yī)鬧事件。
特區(qū)立法推廣醫(yī)責險
加快醫(yī)責險的推廣和覆蓋范圍,可謂解決醫(yī)患糾紛的長效機制之一。
2004年,當時市衛(wèi)生局發(fā)布《深圳市醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險保險管理辦法》,首次從政府層面要求全市國有非營利性醫(yī)療機構(gòu)及其取得相應資格的各級各類醫(yī)務人員應當參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險保險,其他醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員參照執(zhí)行。
市衛(wèi)計委政策法規(guī)處副處長陸鈺萍告訴記者,此前醫(yī)責險一直處于“鼓勵”的非強制性質(zhì),為了推動醫(yī)責險,我市衛(wèi)生行政部門從7年前開始醞釀推行強制性質(zhì)的新型醫(yī)責險。
2007年,太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司與南山區(qū)人民醫(yī)院簽下了我市第一份大型醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)責險合同。
這種新版醫(yī)責險在調(diào)研過程中,也得到市委維穩(wěn)辦的大力支持。從2010年開始,市委維穩(wěn)辦與衛(wèi)生行政部門共同探討建立了集“人民調(diào)解、法律援助、司法鑒定、仲裁、訴訟、保險”為一體的醫(yī)療糾紛解決機制。今年,我市在15家公立醫(yī)院試點全面推行醫(yī)責險。新版醫(yī)責險被中國醫(yī)師協(xié)會視為“國家版”醫(yī)責險的試點,將成為解決醫(yī)患矛盾的一把鑰匙。
陸鈺萍同時透露,去年啟動旨在解決醫(yī)患關(guān)系的《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》,今年10月將通過特區(qū)立法方式為其提供法律支持,為在全市范圍醫(yī)療機構(gòu)推行醫(yī)責險鋪路。據(jù)悉,《條例》將于今年8月面向社會公開征集意見。
醫(yī)患關(guān)系向來受到全社會重視,醫(yī)患之間相互依存,醫(yī)生因患者而生存,醫(yī)學因疾病而發(fā)展,患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔,恢復健康。醫(yī)患之間應該成為社會上最和諧的人際關(guān)系。
深圳市作為中國幾大經(jīng)濟發(fā)展最為繁盛的城市之一,能夠在社會輿論如此猛烈的情況下開展行動已屬不易。希望,此項行動能夠為接下來的制度建設(shè)做一個良好的開端,為醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)樹立一個標桿。
清濕熱,止帶下。用于因慢性宮頸炎引起的濕熱下注,赤白帶下,宮頸糜爛,出血等癥。
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