赫賽汀在中國的零售價格高達2萬多/支。而一個治療周期，患者至少要注射14支，是一筆難以承受的巨大支出。

　　日前，人力資源和社會保障部對外公布36種藥品進入醫(yī)保目錄后的價格談判結(jié)果，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標準，赫賽汀名列其中。經(jīng)過談判，每支藥品支付標準由2萬元降到7600元，降幅近七成。

　　被納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍的藥品，大多都是患者熱盼的腫瘤靶向藥，以及治療心血管病、血友病等重大疾病的藥品。與2016年平均零售價相比，談判藥品平均降幅達44%，最高降幅達70%。

　　這是中國藥品醫(yī)保準入的首次國家談判。對患者而言，剛需藥降價入醫(yī)保無疑是一場“甘霖”；而對醫(yī)保基金和藥企而言，也能從中收獲共贏。

　　藥價下降，患者受益

　　此次納入醫(yī)保目錄后，赫賽汀的售價降到7600元/支，按照參?；颊咦畹妥愿侗壤捎嬎?，患者每支藥品最低只需花費1500元。

　　像赫賽汀這樣的藥品，屬于治療腫瘤的“靶向藥”。所謂靶向藥，是指能夠“瞄準”特定的病變部位，并在目標部位蓄積或釋放有效成分的藥品。

　　長期以來，部分癌癥患者須依靠進口藥延續(xù)生命。然而這些藥品囿于專利限制，價格極高，且不能通過醫(yī)保報銷。面對“用錢買命”的負擔，不少人選擇放棄。

　　為何中國進口專利藥價格較高？

　　專家認為，一方面與中國的藥品專利制度有關(guān)，另一方面就是外資藥品的高價格待遇。

　　此次價格談判成功的36種藥品，多數(shù)仍處于專利保護期中，有31種西藥和5種中成藥，其中抗腫瘤藥占據(jù)半壁江山。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，這些藥品共涉及10余家國外藥企，不少藥品僅2015年的在華銷售額，就高達上億甚至十幾億元。

　　例如，赫賽汀15年的銷售額為19.12億元；治療肺癌藥品厄洛替尼，15年的銷售額為6.24億元，經(jīng)談判降價58%；此外，阿斯利康、葛蘭素史克、拜耳等國外知名藥企的部分藥品，價格也有不同程度的下降。

　　進入醫(yī)保目錄的乙類藥品，患者只需部分自付，醫(yī)保基金承擔大部分費用，進一步減輕了患者經(jīng)濟負擔。

　　制度創(chuàng)新公平談判

　　英國《金融時報》報道稱，制藥公司經(jīng)過“漫長”和“十分艱難”的談判后降價，凸顯出世界各大制藥公司正配合中國政府降低藥價的行動，盡管這使一些產(chǎn)品的營收增長放緩。

　　今年4月，人社部公布了44種擬談判藥品的名單。從最終結(jié)果來看，談判的成功率達到81.8%。

　　據(jù)參與談判工作的專家介紹，談判前，醫(yī)保方的兩組專家，分別從藥物的經(jīng)濟性和醫(yī)保基金的承受能力兩方面進行評估測算。一方面分析藥品的臨床價值、周邊市場價格、同類藥品參比等；另一方面利用醫(yī)保“大數(shù)據(jù)”，測算談判藥品納入目錄后對醫(yī)?；鸬挠绊?。

　　中山大學醫(yī)藥經(jīng)濟研究所研究員陶立波認為，在本次準入談判中，中國醫(yī)保開始采用分類管理的思路：對普通新藥，依然采用傳統(tǒng)的批量審批方式；對價格昂貴、創(chuàng)新度高而競爭少的新藥，則采用循證談判的方式。這為醫(yī)保準入演進到“非創(chuàng)新藥品參照支付標準，創(chuàng)新藥品進行談判準入”奠定了基礎(chǔ)。

　　多方共贏亟待落實

　　專家認為，高價剛需藥進入醫(yī)保藥品目錄，將促使醫(yī)保部門、藥品生產(chǎn)者、醫(yī)生等多方角色積極轉(zhuǎn)變。

　　國家食藥監(jiān)局副局長表示，中國已成為世界第二大醫(yī)藥消費市場。去年，中國醫(yī)藥市場規(guī)模超過14950億元，增長13%以上，其中處方藥市場規(guī)模超過8000億元。

　　對醫(yī)保而言，隨著處方類藥品支付費用的增長，必須“用有限的錢，買到性價比最高的藥”，在保障患者用藥的同時，確保醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行，有效控制醫(yī)?；鹬С龊蜕鐣t(yī)藥費用負擔。

　　對藥企而言，談判進入醫(yī)保目錄的藥品，銷量有望進一步提升，實現(xiàn)“以價換量”。對外企來說，隨著市場競爭越來越激烈，還面著臨國內(nèi)仿制藥競爭，因此參加談判并納入醫(yī)保目錄是最好的選擇。