?。保溉眨瑖H醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀全球衛(wèi)生》發(fā)表了由中國疾控中心和比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“蓋茨基金會(huì)”）共同撰寫的研究報(bào)告。報(bào)告指出，一項(xiàng)在中國四個(gè)城市進(jìn)行的為期兩年的耐多藥結(jié)核病治療試點(diǎn)已取得突破性進(jìn)展。

 

　　２０１１年１月，此項(xiàng)研究在呼和浩特市、開封市、連云港市和重慶市啟動(dòng)，采用快速診斷、規(guī)范治療、社區(qū)隨訪和全程督導(dǎo)的醫(yī)療模式，簡(jiǎn)化了治療流程、提升了可操作性并大大降低了治療費(fèi)用。

 

　　報(bào)告指出，在綜合治療模式下，診斷延誤時(shí)間由原來的５７天縮短至７天，治療延誤由原來的１３９天減少到１４天；患者自付住院醫(yī)療費(fèi)用占家庭年收入比例由１７．６％減少到３．５％；不合理治療方案得以杜絕。

 

　　研究報(bào)告全稱為《中國涂陽耐多藥肺結(jié)核普遍可及服務(wù)綜合模式效果研究：干預(yù)前后對(duì)比研究》。

 

　　結(jié)核病是全世界最主要的致命傳染病之一，每年報(bào)告新增病例約９００萬例。由于治療不當(dāng)和人際傳播，部分結(jié)核桿菌對(duì)兩種強(qiáng)力藥物（異煙肼和利福平）產(chǎn)生耐藥性，變得更加難以治愈，被稱為“耐多藥結(jié)核病”。

 

　　據(jù)了解，中國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家，每年約有１００萬新發(fā)結(jié)核病患者，５４０００人因此喪生。新增病例中約十分之一出自耐多藥結(jié)核病，約占全世界總量的四分之一。

 

 

　　耐多藥結(jié)核病治療周期漫長(zhǎng)、費(fèi)用高昂，患者飽受其苦。限于醫(yī)療技術(shù)和管理因素，大部分病例無法確診或不能得到規(guī)范治療。

 

　　世界衛(wèi)生組織結(jié)核病控制司對(duì)此成果給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為研究探索的模式和世界衛(wèi)生組織的方向一致，并贊揚(yáng)了試點(diǎn)中控制醫(yī)療成本的做法，稱將有助于規(guī)范醫(yī)院行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少患者災(zāi)難性支出。

 

 

　　美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和公共衛(wèi)生學(xué)院教授卡倫·雅各布森和洛拉·薩賓（發(fā)表評(píng)論指出，該研究為全球其他耐多藥結(jié)核病高疫情國家擴(kuò)展專項(xiàng)診斷和治療做出了很好的示范和樣板，其他國家可以借鑒中國的模式迅速擴(kuò)展預(yù)防、診斷和治療工作。

 

　　蓋茨基金會(huì)中國區(qū)高級(jí)項(xiàng)目官桓世彤表示，希望能在三至五年內(nèi)將這一治療模式推廣至全國，使更多耐多藥結(jié)核病患者受益。