公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院正在走向一種平衡，而這個(gè)過(guò)程中必然會(huì)伴隨著資源、人才的流動(dòng)或者說(shuō)行業(yè)大洗牌！越來(lái)越多的新聞報(bào)道某某三甲醫(yī)院某某科專家組建團(tuán)隊(duì)開(kāi)辦民營(yíng)醫(yī)院，這是醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)期所帶來(lái)的機(jī)遇，同時(shí)，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院則是一次更強(qiáng)烈的沖擊與挑戰(zhàn)。

　　我們先來(lái)看兩組數(shù)據(jù)。

　　據(jù)截至2017年3月底的全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況統(tǒng)計(jì)，公立醫(yī)院12608個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院16807個(gè)。與2016年3月底比較，公立醫(yī)院減少385個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加1811個(gè)。而根據(jù)2016年4月統(tǒng)計(jì)周期數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院16年減少332個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加2090個(gè)。

　　簡(jiǎn)單講，就是近年來(lái)公立醫(yī)院數(shù)量逐步減少，民營(yíng)醫(yī)院穩(wěn)步增加，并且這種趨勢(shì)越來(lái)越明顯，所帶來(lái)的效應(yīng)也會(huì)越來(lái)越廣泛。

　　嚴(yán)控公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模，鼓勵(lì)開(kāi)辦私人診所，已經(jīng)初見(jiàn)成效。即使除去公立醫(yī)院被兼并、被改造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的數(shù)量，近十年來(lái)的醫(yī)改已經(jīng)開(kāi)始走向新的階段。

　　機(jī)遇在哪里？危機(jī)是什么？

　　機(jī)遇是公立醫(yī)院從醫(yī)人員開(kāi)始有流動(dòng)趨勢(shì)，這種稀有資源的重新配置，會(huì)影響到診所的整體格局，對(duì)于核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升不可估量。但危機(jī)同樣在于這種資源進(jìn)入民營(yíng)診所市場(chǎng)的方式，甚至是大洗牌的開(kāi)始。

　　我們來(lái)看三則與民營(yíng)醫(yī)院密切相關(guān)的新聞報(bào)道：

　　1.2016年下半年，王智楠就離開(kāi)兒童醫(yī)院，開(kāi)始籌建自己的“理想國(guó)”——一家類似美國(guó)“梅奧診所”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有好專家、好設(shè)備和足夠的時(shí)間，為患兒提供個(gè)性化服務(wù)，彌補(bǔ)公立醫(yī)院的不足，這也就是前面所述的這家高端耳鼻喉?？漆t(yī)院。該院由國(guó)內(nèi)一醫(yī)療基金領(lǐng)投，王智楠任院長(zhǎng)，參與醫(yī)院的創(chuàng)辦和管理。

　　加盟到這家耳鼻喉?？漆t(yī)院的三甲專家不僅僅只是王智楠，還有武漢協(xié)和醫(yī)院西院耳鼻喉科原主任郭長(zhǎng)凱，其擔(dān)任該院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)；中國(guó)人民解放軍161醫(yī)院耳鼻喉科原主任蔣代華，其擔(dān)任這家醫(yī)院的耳鼻喉科主任；此外還有武漢市第三醫(yī)院、武大口腔醫(yī)院等多位耳鼻喉科專家，均可謂原醫(yī)院的骨干力量。

　　2.國(guó)家衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人日前表示，截至2016年底，在已經(jīng)開(kāi)展的200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)22.2%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)38.8%。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

　　3.5月23日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，文件要求消除社會(huì)辦醫(yī)的體制機(jī)制障礙，各地要制定具體辦法，切實(shí)落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研、技術(shù)職稱考評(píng)、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇相關(guān)政策。

　　刺刀見(jiàn)血的競(jìng)爭(zhēng)

　　可以說(shuō)，每一則報(bào)道對(duì)綜合實(shí)力較弱的民營(yíng)醫(yī)院都是刺刀見(jiàn)血式的競(jìng)爭(zhēng)。我們僅從進(jìn)入方式來(lái)看，專家、名醫(yī)攜專業(yè)團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生、職稱考核，都是在繼續(xù)擴(kuò)大著馬太效應(yīng)。簡(jiǎn)單講，之前實(shí)力較強(qiáng)的民營(yíng)診所會(huì)越做越強(qiáng)，因?yàn)樗袑?shí)力吸收這部分進(jìn)入民營(yíng)診所的優(yōu)質(zhì)、稀有資源；而弱者會(huì)越來(lái)越弱直到被徹底洗牌。

　　但這僅僅只是開(kāi)始，隨著醫(yī)改力度繼續(xù)深入，這一趨勢(shì)會(huì)越來(lái)越明顯，經(jīng)常關(guān)注醫(yī)改新聞的民營(yíng)診所老板一定會(huì)感觸更深。

　　但同樣，這也是空前的機(jī)遇。我們僅就這一部分資源進(jìn)入市場(chǎng)會(huì)面臨的問(wèn)題來(lái)分析，就能找到民營(yíng)診所的發(fā)展道路。

　　首先，醫(yī)院不是建一棟大樓，招一批醫(yī)生就可以的；

　　其次，醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買，兩票制的真正威力還沒(méi)有完全展現(xiàn)；

　　最后，有改就會(huì)有方向，摸清方向就不會(huì)被洗牌。

　　如何化解困局

　　具體展開(kāi)來(lái)講就是，醫(yī)院會(huì)越來(lái)越像服務(wù)業(yè)，民營(yíng)診所會(huì)更加重視服務(wù)的質(zhì)量，這些對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)是核心優(yōu)勢(shì)所在。

　　大醫(yī)院出來(lái)的醫(yī)生雖然資歷高但大都對(duì)于經(jīng)營(yíng)沒(méi)有很好的辦法，這也正是很大一部分公立醫(yī)院的醫(yī)生在觀望的原因。因?yàn)橐坏┏隽梭w制，就意味著創(chuàng)業(yè)，就有可能會(huì)破產(chǎn)，很少有人有這種魄力。

　　那我們的民營(yíng)診所就可以為他提供這樣的技術(shù)崗位，給他可以轉(zhuǎn)化成管理崗位并且最終讓他實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)的構(gòu)思，而不是月薪多高福利多好，方能打動(dòng)他。畢竟，你是在和體制“搶”人，而不是在招聘一個(gè)大學(xué)生！

　　舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，我們以牙科老板，某三甲醫(yī)院專家，中齒集團(tuán)為例。一個(gè)牙科老板，他如何吸引三甲醫(yī)院的醫(yī)生過(guò)來(lái)給你打工？不要說(shuō)薪資待遇，你說(shuō)的東西可能根本就比不過(guò)“體制”這兩個(gè)字。那么他需要什么？是我們上面說(shuō)的，他想自己當(dāng)個(gè)牙科老板。那么你明白中齒為什么會(huì)有贏在接診了嗎？為什么會(huì)有流失病例分析了嗎？為什么會(huì)有股權(quán)班了嗎？為什么會(huì)有隱形正畸內(nèi)外部營(yíng)銷班嗎？為什么會(huì)有店長(zhǎng)班了嗎？是的，這些是服務(wù)業(yè)的精髓所在！你掌握了這些，你就在“搶”之前就占盡先機(jī)，你在中齒學(xué)習(xí)之后，能夠吸引住他，讓他判斷出以后學(xué)習(xí)了你的經(jīng)營(yíng)管理模式可以自己做牙科老板。

　　而“搶”之后，你也別怕多少年后這個(gè)醫(yī)生會(huì)成為你的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，中齒同樣能讓他變成你的合伙人！

　　兩票制是莫大機(jī)遇

　　然后，我們?cè)賮?lái)談一下兩票制，現(xiàn)今成熟的牙科門診都有著很清晰的供需渠道，而這些新進(jìn)入的醫(yī)生肯定會(huì)遇到一系列的困難。這其中的問(wèn)題與困難，牙科老板肯定都能一眼看破，當(dāng)市場(chǎng)進(jìn)一步被打開(kāi)，如何提前布局占盡先機(jī)？雖說(shuō)阻力重重，但也不失為吸引人才的一大優(yōu)勢(shì)。

　　先發(fā)制人

　　最后，醫(yī)改是有大方向的，不管是家庭醫(yī)生、還是社區(qū)醫(yī)療、或者說(shuō)“醫(yī)共體”都是好有跡可循的，對(duì)政策足夠敏銳，反應(yīng)才能足夠快！簡(jiǎn)單講，你雖然是民營(yíng)診所，但是你也能做公立醫(yī)院的事情了，而且會(huì)越來(lái)越多，這同樣是提前布局可以做到先發(fā)制人的。政策的支持會(huì)有意想不到的成果。

　　最后，雖然只是簡(jiǎn)單的兩組數(shù)據(jù)，但背后隱藏的信息還有很多，相信每個(gè)醫(yī)療人都會(huì)有更深層次的解讀！