醫(yī)學(xué)教育發(fā)展得到史無前例的重視

　　如眾所知，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要把健康融入所有政策，健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度。李克強(qiáng)總理多次主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署教改、醫(yī)改工作，指出人才是衛(wèi)生與健康事業(yè)的第一資源，要圍繞辦好人民滿意的醫(yī)學(xué)教育和發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，加大改革創(chuàng)新力度，加快培養(yǎng)大批合格醫(yī)學(xué)人才。劉延?xùn)|副總理也要求，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，深化醫(yī)教協(xié)同和臨床醫(yī)學(xué)教育改革，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作。

　　就在前天（7月10日），國家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合召開的全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會(huì)議；緊接著，昨天（7月11日），國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（下簡(jiǎn)稱《意見》）。

　　吳巖表示，“這次工作會(huì)議的召開，以及相應(yīng)文件的發(fā)布，在新中國成立以來的醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展歷程中都是史無前例的。會(huì)議的召開、《意見》的出臺(tái)，都充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育工作的高度重視。”

　　建設(shè)健康中國，關(guān)鍵在人才，基礎(chǔ)在教育

　　“沒有全民健康，就沒有全面小康。健康是人民幸福、民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。沒有健康中國，就沒有現(xiàn)代化中國。”

　　吳巖表示，醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要使命。從某種程度上講，沒有高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育，健康中國建設(shè)就沒有基本保障。醫(yī)學(xué)教育涉及教育和醫(yī)療兩大民生問題，直接關(guān)系到千家萬戶、直接關(guān)系到每一個(gè)人的生命和健康。

　　吳巖強(qiáng)調(diào)，醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展是建設(shè)健康中國的必然要求，是深化醫(yī)改、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量的治本之策。

　　著眼于健康中國建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的迫切需求，著眼于面向2030的醫(yī)學(xué)教育改革，在已有改革發(fā)展基礎(chǔ)上，教育部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥局密切協(xié)同，以重大關(guān)鍵問題為導(dǎo)向，開展系統(tǒng)調(diào)研，廣泛聽取了各級(jí)教育、衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥管理部門，和不同類型院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、有關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)及專家意見，特別注意聽取了一線教師、醫(yī)師和學(xué)生代表意見，形成了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》。

　　醫(yī)教協(xié)同的特點(diǎn)和任務(wù)

　　吳巖指出，這次醫(yī)學(xué)教育改革既是前期工作的深化和完善，也是聚焦健康中國建設(shè)，具有全局性、戰(zhàn)略性、引領(lǐng)性意義的重大改革，主要有以下四個(gè)特點(diǎn)：

　　一是突出問題導(dǎo)向。改革緊緊圍繞衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)需求，著力解決醫(yī)學(xué)教育存在的系統(tǒng)性、深層次的“五個(gè)仍不適應(yīng)”。規(guī)模層次不適應(yīng)、結(jié)構(gòu)不適應(yīng)、培養(yǎng)質(zhì)量不適應(yīng)、條件保障不適應(yīng)和工作機(jī)制不適應(yīng)。

　　二是系統(tǒng)謀劃發(fā)展。面向2020全面建成小康社會(huì)和2030健康中國建設(shè)，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革進(jìn)行了系統(tǒng)設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌推動(dòng)教育內(nèi)部、外部改革聯(lián)動(dòng)，招生、培養(yǎng)和就業(yè)改革聯(lián)動(dòng)，院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三階段培養(yǎng)培訓(xùn)改革聯(lián)動(dòng)，人才培養(yǎng)、條件保障、管理體制機(jī)制改革聯(lián)動(dòng)，綜合施策，形成改革合力。

　　三是政策務(wù)實(shí)管用。文件共提出了50多條含金量很高的政策措施，力求每條措施可操作、能執(zhí)行、見實(shí)效。

　　四是醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)。這次改革一個(gè)重要的特點(diǎn)、重點(diǎn)、亮點(diǎn)就是充分體現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同，教改服務(wù)醫(yī)改、醫(yī)改支撐教改，三部門共同規(guī)劃、共同推進(jìn)，做到改革目標(biāo)統(tǒng)一、發(fā)展資源共享、政策保障銜接、工作機(jī)制協(xié)同。

　　面對(duì)新形勢(shì)新任務(wù)，醫(yī)學(xué)教育要按照“四個(gè)堅(jiān)持”、“四個(gè)圍繞”的總體要求加快推進(jìn)。

　　堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向，緊緊圍繞健康中國建設(shè)，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀與醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，培育“德醫(yī)兼修”的社會(huì)主義醫(yī)藥衛(wèi)生人才；

　　堅(jiān)持醫(yī)教協(xié)同，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需求，全面推進(jìn)人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和文化傳承創(chuàng)新，推動(dòng)教改服務(wù)醫(yī)改；

　　堅(jiān)持改革創(chuàng)新，緊緊圍繞人才培養(yǎng)體制機(jī)制，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，構(gòu)建適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度和醫(yī)學(xué)教育管理體制；

　　堅(jiān)持質(zhì)量為上，緊緊圍繞人才培養(yǎng)質(zhì)量要素，深化教育教學(xué)改革，注重臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)德素養(yǎng)和人文素質(zhì)教育，整體提升醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)能力和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

　　具體改革措施

　　《意見》強(qiáng)調(diào)，要始終堅(jiān)持把醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，在四個(gè)方面明確了14項(xiàng)改革任務(wù)，圍繞全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同宏觀管理、促進(jìn)人才培養(yǎng)與使用緊密結(jié)合提出了具體改革舉措，重點(diǎn)回應(yīng)了醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展面臨的重大、深層次問題。

　　一是針對(duì)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的問題，提出著力從入口生源質(zhì)量、過程深化改革、出口質(zhì)量保障等環(huán)節(jié)全方位深化改革，逐步實(shí)現(xiàn)本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)一本招生，提升醫(yī)學(xué)生學(xué)歷層次；強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生質(zhì)量短板的醫(yī)德素養(yǎng)和臨床能力培養(yǎng)，完善并加強(qiáng)對(duì)高校附屬醫(yī)院教學(xué)工作的評(píng)價(jià)要求；推進(jìn)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革，促進(jìn)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有機(jī)銜接；加快建立起中國特色、國際實(shí)質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度；建立對(duì)高校專業(yè)和培訓(xùn)基地的預(yù)警和退出機(jī)制。

　　二是針對(duì)畢業(yè)后教育不完善的問題，落實(shí)并加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，穩(wěn)妥推進(jìn)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)；積極探索與完善參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員取得臨床醫(yī)學(xué)類碩士和博士專業(yè)學(xué)位的辦法，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。

　　三是針對(duì)區(qū)域發(fā)展水平差異大和專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理的問題，提出部委省共建一批醫(yī)學(xué)院校，加強(qiáng)中西部薄弱院校和基地建設(shè)；實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)西部支援行動(dòng)，探索開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中西部地區(qū)支持計(jì)劃；制定服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的引導(dǎo)性專業(yè)目錄。

　　四是針對(duì)全科醫(yī)生下不去、留不住的問題，進(jìn)一步完善訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策，實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）的用人管理制度，保證定向生回得去、用得上；醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過的直接聘任中級(jí)職稱，提升基層衛(wèi)生崗位的吸引力。

　　五是針對(duì)醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制問題，提出深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革，實(shí)化醫(yī)學(xué)院（部）職能，保持醫(yī)學(xué)教育整體性；分別建立中央、省級(jí)多部門醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機(jī)制。