一項新研究提示,在局限轉移性胃或食管胃交界癌患者中,新輔助化療序貫手術會產生顯著的生存獲益。
在一項2期試驗中,Salah-EddinAl-Batran(德國法蘭克福臨床癌癥研究所)和同事們對新輔助氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、奧沙利鉑和多西他賽(FLOT)化療序貫手術方案的有效性和可行性進行了評估,涉及252例轉移性或可切除的胃或食管胃交界腺癌患者。
研究設計
根據(jù)術前分期,這些患者被分為三組:
組A:可手術切除癌癥的患者[n=51],接受術前4個FLOT周期序貫手術和術后4個FLOT周期
組B:局限性轉移病變[n=60],被處方至少4個周期的新輔助FLOT,如果CT或MRI再分期提示有R0腫瘤切除和轉移性病灶可以完全切除的機會,再序貫手術
組C:廣泛性轉移病變[n=127],僅在姑息治療需要的情況下,處方FLOT序貫手術
一共有238例(94%)患者符合有效性分析。該研究的主要終點是總生存期。
主要結果
研究結果顯示,組B(22.9個月[95%CI16.5-未達到])的中位總生存期高于組C(10.7個月[9.1-12.8];風險比0.37[95%CI0.25-0.55];P<0.001)。
組B的60例患者中36例在FLOT后完成手術;完成手術患者的中位總生存期是31.3個月(95%CI18.9-未達到),而那些不接受手術的患者中位總生存期為15.9個月(7.1-22.9)。
小結
局限性轉移病變患者接受新輔助化療同時進行手術表現(xiàn)出良好的生存期。為了確定這種試驗結果,Al-Batran團隊開始了一項隨機3期試驗。Batran強烈建議在臨床試驗中應用這種方法。
OliverWaidmann(德國法蘭克福大學醫(yī)院)評論道,這是一項可提供重要證據(jù)的試驗,該試驗顯示強化FLOT化療后手術可以改善局限性轉移型胃或食管胃交界癌預后,特別是對化療產生應答的患者。
Georg-MartinHaag(德國海德堡大學醫(yī)院)認為,正在進行的這項3期試驗(AIO-FLOT5)將會明確系統(tǒng)性化療后手術在轉移性胃癌(轉移性病灶數(shù)量有限)的地位。
軟堅散結、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質量。
健客價: ¥100結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價: ¥22健脾益氣,活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價: ¥59適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內部說明書。
健客價: ¥410用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥185活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥80補氣活血解毒。用于氣虛血瘀證為主要臨床表現(xiàn)的肺癌、胃癌的輔助治療。
健客價: ¥119不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價: ¥1600用于不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價: ¥2077不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價: ¥900不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價: ¥600不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價: ¥2200清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥55廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術期化療,術后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥970本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥130清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥66解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價: ¥225主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥67清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價: ¥63用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥186用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥137抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥125