3月4日,全國人大代表,呼吸病學(xué)專家鐘南山面對記者采訪時,直言對醫(yī)改還不滿意。
作為年年兩會的熱門話題,此次兩會代表、委員又會為醫(yī)改支什么招?
王國慶:把推動醫(yī)改問題留在明年
2016年3月2日,全國政協(xié)發(fā)言人王國慶表示,今年全國政協(xié)已經(jīng)將“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”列為重點協(xié)商議題。
今年將有3位副主席分別帶隊到全國各地,深入到醫(yī)藥衛(wèi)生一線和廣大公眾當(dāng)中進(jìn)行深入調(diào)研,旨在摸實情、聽呼聲,為醫(yī)改深入推進(jìn)謀實策、出實招。今年2月,全國政協(xié)副主席韓啟德已帶隊在福建、安徽進(jìn)行醫(yī)療改革調(diào)研。
王國慶同時坦言,醫(yī)改是一項長期、艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程,調(diào)研之后會有更具說服力的說法,建議將此話題留在明年再討論。
黃潔夫:讓退休職工繳醫(yī)保不公平
全國政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫認(rèn)為,緩解醫(yī)保基金困境可“開源”,不一定非要從老百姓口袋里掏錢,現(xiàn)在退休職工退休金水平大多不高,且處于“病得最重”的時候,讓他們再繳醫(yī)保“不公平”。
另外,黃潔夫還將與全國人大常委會副委員長陳竺分別牽頭向全國人大和全國政協(xié)提交議案、提案,建議將腎移植納入大病醫(yī)保體系。他希望,以腎移植為開端,逐漸將器官移植的費用納入醫(yī)療保險范圍。
方來英:推進(jìn)《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》必須打破部門藩籬
全國政協(xié)委員,北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任、黨委書記方來英建議積極推進(jìn)《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》進(jìn)程,為健康中國提供法律保障。
他認(rèn)為,目前我國的衛(wèi)生政策被嚴(yán)重碎片化,衛(wèi)生部門政策空間最狹小。比如,最大衛(wèi)生政策工具醫(yī)療保險是由人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)的;最能體現(xiàn)政府責(zé)任的經(jīng)常性經(jīng)費投入是由財政部門負(fù)責(zé)的;最關(guān)鍵的人力要素醫(yī)生的教育和培養(yǎng)是由教育部門負(fù)責(zé)的;最重大的規(guī)劃和投資項目是由發(fā)展改革部門確定的;國外傳染病輸入傳播的關(guān)鍵關(guān)口是由質(zhì)量檢驗檢疫部門負(fù)責(zé)的。
同時,我國幅員遼闊,社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展也并不均衡。在這種情況下制定《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》,必須打破部門藩籬,統(tǒng)籌尤為重要,決策更是關(guān)鍵。
鐘南山:兒科醫(yī)生流失 怪績效評估不合理
全國人大代表,廣州呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山坦言,目前兒科醫(yī)生的流失“非常驚人”。
究其原因,他認(rèn)為,這是因為兒科醫(yī)生工作量大,壓力極大,但收入?yún)s與之不成正比。“所以我說醫(yī)改的關(guān)鍵就是解決公立醫(yī)院的公益性,脫離市場化的機(jī)制,目前醫(yī)生的主要收入還是靠績效評估的多勞多得,這種多勞多得不是來自醫(yī)生的勞動強(qiáng)度和難度,主要還是來自藥物和檢查項目,而兒科在這方面最少,所以人才流失相當(dāng)嚴(yán)重。”
郭淑芹:醫(yī)療服務(wù)費用應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價值
全國人大代表、河北省保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹建議,應(yīng)該提高診察費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)費用,多措并舉將虛高的藥價和醫(yī)療材料費降下來。同時,配合支付方式改革,為病人報銷掛號費,并大幅提高手術(shù)費等的報銷比例,使醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價值、勞動價值得以體現(xiàn)。
“醫(yī)生如能通過技術(shù)服務(wù)獲得合法的陽光收入,就不會為回扣去開大處方和昂貴檢查,最終減少病人的醫(yī)療支出。”
楊金生:對腫瘤等疾病制定精準(zhǔn)治療方案
全國政協(xié)委員楊金生建議,對腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)預(yù)防和治療,這是精準(zhǔn)醫(yī)療首次進(jìn)入政協(xié)提案。
楊金生建議,構(gòu)建中國人遺傳資源數(shù)據(jù)庫,形成一批我國定制、國際認(rèn)可的疾病診療指南、臨床路徑和干預(yù)措施,針對腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、罕見病分別制定精準(zhǔn)治療方案。鼓勵我國自主創(chuàng)新治癌技術(shù)進(jìn)入醫(yī)保。
劉迎龍:醫(yī)療服務(wù)價格需調(diào)整
全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心主任劉迎龍認(rèn)為,對于醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,以手術(shù)費為例,按手術(shù)級別定價是比較合適的方法。“國外一臺6萬美元的手術(shù),其中2萬美元分配給醫(yī)生等的純技術(shù)操作,各種監(jiān)護(hù)、護(hù)士等輔助操作占1/3,剩下的才是藥品及耗材。”
馬化騰:落實醫(yī)生自由執(zhí)業(yè) 實現(xiàn)分級診療
全國人大代表、騰訊公司董事會主席兼首席執(zhí)行官馬化騰在關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的建議中提到,實現(xiàn)分級診療的一個重要條件是患者信息共享。
只有讓醫(yī)務(wù)人員及時了解患者的健康、診療、用藥情況,全程跟蹤病人的健康信息,為患者提供連續(xù)的整合醫(yī)療服務(wù),才能實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療體系。
在具體建議部分,馬化騰提出,應(yīng)該“進(jìn)一步落實醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)政策,逐步消除讓醫(yī)生成為‘自由人’的‘隱性障礙’,讓醫(yī)生的醫(yī)德和技術(shù)能夠獲得相應(yīng)的市場價值,從而優(yōu)化醫(yī)療資源的配置效率”。
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