新一輪醫(yī)改啟動(dòng)已6年有余，在老齡化加速期，我國老年人健康和護(hù)理問題成為未來10年醫(yī)改的新難題。近日在北京發(fā)布的《中國醫(yī)改發(fā)展報(bào)告2009～2014》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)稱，醫(yī)療衛(wèi)生資源將愈加難以應(yīng)對(duì)人口老齡化和醫(yī)療服務(wù)需求快速增長(zhǎng)的需要。

　　老年群體是最大的“健康脆弱”群體，截至2013年底，我國60歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.02億人，占總?cè)丝诘?4.9%，預(yù)計(jì)到2025年老年人口將達(dá)到3.08億人，占總?cè)丝诘?1.1%?！秷?bào)告》指出，目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)仍不合理，老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無法滿足需求。

　　北京醫(yī)院主任醫(yī)師趙曉陽說，與年輕人不同，高齡者的健康問題更特殊。比如，老齡人慢性疾病的比例高且往往夾雜多重疾病，這不但將加大未來醫(yī)保負(fù)擔(dān)，而且高齡者需要更細(xì)致、專業(yè)和漫長(zhǎng)的照護(hù)、診斷、治療，這些對(duì)今后的醫(yī)療改革是一大關(guān)鍵性挑戰(zhàn)。“當(dāng)前許多城市醫(yī)院人滿為患，老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等?？漆t(yī)院的發(fā)展無疑是亟待提高的方面。”

　　目前，我國缺乏規(guī)范化老年病診治基地，各綜合醫(yī)院里，除高干保健科外基本沒有老年病科。中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員李小鷹調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國僅有61家老年醫(yī)院，其中僅有1家為三級(jí)醫(yī)院。

　　據(jù)了解，國家至今尚未發(fā)布老年病醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)模式，這與國際上“以老年病科為中心，聯(lián)合下游中長(zhǎng)期照護(hù)基地，如社區(qū)老年中心、養(yǎng)老院、老年護(hù)理中心等，構(gòu)成老年慢病管理有效網(wǎng)絡(luò)”的做法存在差距。

　　改革醫(yī)療體制被認(rèn)為是破解“銀發(fā)”難題的關(guān)鍵，《報(bào)告》透露，新醫(yī)改方案中確立了堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，新醫(yī)改要求公立醫(yī)院逐步去行政化，形成醫(yī)療服務(wù)體系多元競(jìng)爭(zhēng)格局，在外部競(jìng)爭(zhēng)、價(jià)格機(jī)制、人力資源合理流動(dòng)等方面進(jìn)行改革。

　　如果社會(huì)資本能進(jìn)入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，目前緊缺的護(hù)士、護(hù)理人員、康復(fù)保健醫(yī)生的隊(duì)伍將會(huì)有所改變。據(jù)悉，目前，中國人保、太康人壽等商業(yè)資本紛紛嘗試進(jìn)

　　入老年人服務(wù)行業(yè)。截至2015年二季度末，保險(xiǎn)業(yè)共有9家保險(xiǎn)公司已投資或計(jì)劃投資25個(gè)保險(xiǎn)養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目，計(jì)劃投資612億元，實(shí)際已投資199億元。