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深度追蹤?quán)嵵荨凹哟步睢?!為何引發(fā)如此風(fēng)波?

2015-08-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:8月5日,鄭州市衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)通知,要求全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁在消防通道(含病房走廊、電梯前室、疏散步梯、室內(nèi)其他公共區(qū)域等)加床;8月13日,又召開會(huì)議,持續(xù)推動(dòng)該項(xiàng)工作。

  8月5日,鄭州市衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)通知,要求全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁在消防通道(含病房走廊、電梯前室、疏散步梯、室內(nèi)其他公共區(qū)域等)加床;8月13日,又召開會(huì)議,持續(xù)推動(dòng)該項(xiàng)工作。

  然而近日,鄭州“加床禁令”在個(gè)別媒體的說法下,引發(fā)行業(yè)熱度關(guān)注,鄭州市衛(wèi)計(jì)委主任顧建欽也出面回應(yīng),是褒是貶,請(qǐng)看深度分析!

  為什么要嚴(yán)禁加床?

  1、醫(yī)改大勢(shì)所趨!

  眾所周知,看病難一直是個(gè)大問題,那為什么看病難?

  核心原因之一就是:患者在大醫(yī)院就醫(yī)高度擁堵,使之長(zhǎng)期處于“戰(zhàn)時(shí)”狀態(tài)。

  因此,近年來,國(guó)家相繼下發(fā)多部文件【1】,明確要求:推行分級(jí)診療,嚴(yán)禁醫(yī)院在消防通道加床!

  2、消防等安全需要

  醫(yī)院是人員高度密集的公共場(chǎng)所,病房走廊、電梯前室、疏散步梯、室內(nèi)其他公共區(qū)域等區(qū)域?qū)儆谙劳ǖ?,是發(fā)生火災(zāi)疏散時(shí)的“生命通道”。

  此外,由于人員密集,患者處于疾病狀態(tài),易引發(fā)傳染等安全事故。

  3、醫(yī)患雙需

  一來,醫(yī)護(hù)精力有限,如果病人超過限度,難免治療不當(dāng);二來,部分加床加到了醫(yī)護(hù)休息室,試想醫(yī)護(hù)休息不好,出了事兒,那就是天大的事兒,誰也負(fù)不起這個(gè)責(zé)任。三來,人多事兒多,易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

  嚴(yán)禁加床是否可行?

  1、“禁加床令”并非倉促。

 ?、汆嵵菔械拇参粩?shù)量、服務(wù)技術(shù)水平等都已具備這個(gè)條件。例如,早在2013年鄭州市千人床位占有率是7張,而國(guó)家2020年的目標(biāo)也只是6張,已高出全國(guó)水平。如果沒有完善的政策、機(jī)制不合理,再增加1萬張床位也不行。所以現(xiàn)在關(guān)鍵是好好調(diào)配資源、協(xié)調(diào)使用。

  ②早在今年3月份,鄭州市已將鄭州市中心醫(yī)院高新區(qū)醫(yī)院、鄭州市骨科醫(yī)院脊柱脊髓病醫(yī)院、鄭州市兒童醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院3家城市公立醫(yī)院定為第一批“零加床”試點(diǎn)醫(yī)院,推行效果顯著,大大提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

 ?、郾敬稳∠哟补ぷ骺傮w時(shí)間為8月5日至9月10日,給各臨床病區(qū)預(yù)留充分時(shí)間將加床患者合理分流至病房。

  2、首先要明確鄭州市級(jí)醫(yī)院不像省級(jí)醫(yī)院加床問題十分嚴(yán)重,推行原則是通過不在走廊加床,不在影響生命通道的情況下逐步解決問題。

  3、下發(fā)通知前,市衛(wèi)計(jì)委對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加床情況進(jìn)行充分調(diào)研,存在加床現(xiàn)象的只是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分病區(qū),且有一定“季節(jié)性”和“??菩?rdquo;,部分病區(qū)甚至存在空床現(xiàn)象。

  4、多項(xiàng)措施保障“禁加床令”推進(jìn)。

  ①提高現(xiàn)有床位周轉(zhuǎn)率、使用類。如術(shù)前及時(shí)檢查,術(shù)后及時(shí)拆線,新的技術(shù)推廣運(yùn)用。通過探索分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、信息互聯(lián),提高床位周轉(zhuǎn)。

  例如,北京的平均住院日只有6天多,而市級(jí)醫(yī)院里能達(dá)到十幾天,這還有很大的提升空間。

  ②在避免交叉感染,不影響治療效果的情況下,以建立全院、科間、病區(qū)間的“床位彈性調(diào)配”機(jī)制,統(tǒng)籌利用醫(yī)療資源。

 ?、墼黾尤臻g手術(shù)人次和手術(shù)項(xiàng)目,縮短平均住院日,提高床位周轉(zhuǎn)率、提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效能和服務(wù)效率,轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展方式,走專業(yè)化、科學(xué)化、精細(xì)化發(fā)展道路。

  ④鄭州將嚴(yán)格控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)護(hù)工資薪酬掛鉤,改變醫(yī)生護(hù)士分配方式。

  推行后,諸多優(yōu)勢(shì)值得期待!

  1、醫(yī)療服務(wù)將質(zhì)量大幅提高

  此次“禁加床令”要求,每床建筑面積、每床凈使用面積符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,每床單元設(shè)備齊全,且須配備設(shè)備帶、緊急呼叫器等。

  核定后實(shí)際開放床位使用率應(yīng)≤93%,實(shí)際開放床位數(shù)與病房臨床一線護(hù)士數(shù)應(yīng)達(dá)到1:0.4,以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  2、改善就醫(yī)習(xí)慣,從源頭推進(jìn)分級(jí)診療

  “禁加床令”促使醫(yī)生不再對(duì)病人“來者不拒”,大病小病都治,而是將小病患者、康復(fù)期患者下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立分級(jí)診療體系,縮短患者平均住院日,減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的有效措施。

  最終形成一個(gè)疑難雜癥找大醫(yī)院,小病找小醫(yī)院的良性循環(huán)。

  3、轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展方式,實(shí)現(xiàn)由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變,走專業(yè)化、科學(xué)化、精細(xì)化發(fā)展道路。

  “禁加床令”絕非一紙空文!

  鄭州市衛(wèi)計(jì)委推行該措施態(tài)度堅(jiān)決,制定了一系列措施保障:

  1、每個(gè)單位要出臺(tái)針對(duì)每個(gè)科室的具體措施;

  2、建立督導(dǎo)組,不定時(shí)間、不定點(diǎn)、不定形式組織開展明察暗訪。

  3、將醫(yī)院如何持續(xù)做好嚴(yán)禁加床納入安全、消防的考核指標(biāo),作為醫(yī)院評(píng)先的主要條件和依據(jù),存在隱患下發(fā)限期整改通知書,確保落實(shí)到實(shí)處;

  4、嚴(yán)格問責(zé)。醫(yī)院如不落實(shí),將被追責(zé),院長(zhǎng)和書記將在全系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評(píng)。

  總之,無論從近期,還是從長(zhǎng)遠(yuǎn)處看,“禁加床令”真正為廣大市民實(shí)現(xiàn)了一個(gè)好的就醫(yī)環(huán)境,改善住院條件,優(yōu)化住院流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)也能夠減輕醫(yī)護(hù)高強(qiáng)度工作,逐步形成良性的醫(yī)患生態(tài)。

  備注:【1】

  2010年2月11日,原衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知》;

  2012年3月14日,國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》;

  2015年1月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的通知》;

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