2008年，2000張床位的鄭州大學第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“鄭大一附院”），“個頭”并不算大。但當時針跳轉(zhuǎn)到2014年，7000張床位，年營收75.2億的鄭大一附院，搖身一變成為“宇宙最大醫(yī)院”。6年的驚人劇變，并沒有讓鄭大一附院笑傲江湖，反倒引發(fā)了業(yè)界一波接一波的質(zhì)疑和詰難。

　　這其間，交織著小醫(yī)院羨慕的“紅眼”和頂級醫(yī)院不屑的“白眼”。

　　筆者曾有兩次頗為有趣的經(jīng)歷，都和鄭大一附院有關(guān)。2104年，由中國醫(yī)院協(xié)會舉辦的年會分論壇上，來自上海衛(wèi)生行政部門的某處長點名批評鄭大一附院規(guī)?；闹?，定位錯亂。絲毫不顧及端坐在第一排的鄭大一附院院長闞全程的感受。雖然，在主持環(huán)節(jié)復旦大學附屬華山醫(yī)院院長丁強為了緩解尷尬氣氛，打了個圓場，但論壇還沒結(jié)束，闞全程便悄然離席。

　　另一次是在中國研究型醫(yī)院學會成立大會的主論壇上，北京某著名三甲醫(yī)院的院長笑稱鄭大一附院讓人羨慕嫉妒恨，但言語之間的冷嘲熱諷，引發(fā)了現(xiàn)場笑聲不斷。這次會議的地點恰好選在河南鄭州，但闞全程院長并未出席。

　　由于該院的全國第一床位數(shù)量和大小病兼收的特點，網(wǎng)友還給鄭大一附院起了個名字：“世界最大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。

　　面對非議，鄭大一附院卻很少正面回應業(yè)內(nèi)和媒體的調(diào)戲。但身處漩渦的鄭大一附院，并沒有放棄擴張的步伐。2014年3月，位于鄭東新區(qū)的東院區(qū)開工建設，設計開放3000張床位，計劃2017年3月建成，屆時鄭大一附院的“噸位”將繼續(xù)睥睨天下。

　　關(guān)于這家醫(yī)院的爭議，仍在繼續(xù)。但爭議歸爭議，我們還是有必要清楚地認識這座世界上最大的醫(yī)院，以及醫(yī)院擴張背后的中國式邏輯。

　　為什么會變這么“大”？

　　單從下面這張表格，鄭大一附院無疑完成了一個經(jīng)營上的奇跡：

　　收起因為驚嚇而張大的嘴巴，有個問題可能誰都會問，就是為什么會這么大？

　　在媒體的報道中，大都認為其成為最大醫(yī)院的最直接動力是用戶驅(qū)動。蜂擁而至的患者讓鄭大一附院自2008年后就進入一種建樓就住滿，住滿就建樓的高速擴張期。健康界通過公開的事實和數(shù)據(jù)以及媒體報道中，認為以下原因也成就了鄭大一附院的“宇宙最大”：

　　作為人口大省，河南省現(xiàn)有9413萬人，人口數(shù)全國排名第三；

　　河南省新農(nóng)合保險已有8292萬參合農(nóng)民。2008年河南省下發(fā)了《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》。根據(jù)新政策,從2008年2月1日起,農(nóng)民醫(yī)療費的報銷上限提高、住院起付線下調(diào)、報銷比例上升。參合農(nóng)民一年報銷的醫(yī)療費用封頂線,從原來的1萬元增加至3萬元。

　　另據(jù)當?shù)孛襟w報道，來鄭大一附院的患者大部分來自縣城和鄉(xiāng)村?；鶎俞t(yī)院，在很多人的心里，并非第一選擇。

　　除了上述外在原因，醫(yī)院內(nèi)部的原因也促成了奇跡的誕生。2008年，闞全程開始執(zhí)掌鄭大一附院，這一時間節(jié)點正是鄭大一附院規(guī)模突進的起點，醫(yī)院新建了多處病房樓，尤其是2012年號稱國內(nèi)最大最好的病房樓落成，成為該院發(fā)展的一個轉(zhuǎn)折點。

　　媒體對于闞全程本人的報道并不多，百度百科里面也只是寥寥幾句。鄭州晚報曾這樣描述闞全程：他是一個心存高遠而低調(diào)處事、作風務實且才智出眾的人。在工作中，深諳現(xiàn)代管理之道的闞全程經(jīng)常以醫(yī)學專家所特有的洞察力和創(chuàng)造力，去分析解決問題。

　　闞全程的經(jīng)營才能有目共睹，而且絕對不受空間和時間的限制。尤其在增加床位方面，醫(yī)院可謂做到了極致。最高峰時加床數(shù)量到了4000張床位，達到現(xiàn)有床位的一半還多，走廊是雙排加床，電梯間、樓梯間、洗手臺旁邊甚至都有加床。

　　收了那么多病人，就得有醫(yī)護人員處理。醫(yī)院以前每個科室一般為10至20位醫(yī)生的編制，現(xiàn)在多將科室分成數(shù)個小科室(如消化科室分為消化一、消化二、消化三等)，“每個科室通過多收治病人、增加病床而多獲得的收益，將以獎金的形式按比例返還給科室的醫(yī)生。”多勞多得，在這里似乎是最透徹的體現(xiàn)。

　　一名精明的醫(yī)院管理者、一個人口大省、一份正當其時的新農(nóng)合政策，積貧積弱的基層醫(yī)療環(huán)境。順應形勢，需求驅(qū)動，真金白銀激勵員工，超級巨無霸醫(yī)院就是這樣誕生的！

　　大手筆聚攏人才

　　闞全程組閣的領導班子給人最大的感覺是“專家治院”，院長、黨委書記、紀委書記和四位副院長，均在醫(yī)學科學上造詣頗深，在全國、全省學會都有學術(shù)任職。

　　目前該院在職職工7405人，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員6718人(醫(yī)生2210人)，其中正高級職稱445人，具有博士學位的人員723人、碩士1479人；有院士1人、特聘院士8人、中科院“百人計劃”專家1人、國家杰青1人。目前，醫(yī)院有在省以上學術(shù)團體擔任常委以上職務150余人。其中中華醫(yī)學會專業(yè)分會主任委員2人、候任主任委員2人，副主任委員3人，常委職務11人。

　　值得鄭大一附院的人驕傲的是，全省醫(yī)院的1500名博士，鄭大一附院占據(jù)半壁江山。2014年11月26日，中國工程院院士楊勝利教授正式入職鄭大一附院，也是河南醫(yī)界引進的首位全職院士。

　　在吸引人才上，鄭大一附院越來越大方。針對頂尖科研人才，鄭大一附院將為其提供科研啟動經(jīng)費1000萬元，每年再給予200萬元研究經(jīng)費，配備工作室和工作助手。此外，除了享受同級正式職工的工資、獎金等福利外，每年還可獲得100萬元崗位津貼，120平住房，工作滿10年后產(chǎn)權(quán)歸個人。高級臨床技術(shù)人才引進方面，醫(yī)院提供的是科研啟動經(jīng)費500萬元，除正常工資獎金外每年100萬元崗位津貼，及120平米住房，工作滿10年后產(chǎn)權(quán)歸個人。

　　2012年，該院科技發(fā)展的綱領性文件指出：5年內(nèi)預計投入1億元資金，以提高科技創(chuàng)新能力和競爭實力；對重點學科投入2000萬元建設費用，使學科帶頭人和科技骨干都能到國內(nèi)外進修學習”；每年設置500萬元專項基金，用于‘名醫(yī)名師培養(yǎng)工程’人才儲備庫入庫人員的培養(yǎng)、科研、宣傳等工作；每年拿出100萬元對在科研工作上有突出貢獻的導師和研究生進行獎勵。

　　面向全國廣招賢才，每個通知來面試的求職學生都報銷往返交通費，并提供數(shù)百元補助。

　　在某網(wǎng)站的招聘論壇里有人透露：鄭大一附院心內(nèi)科招一人，結(jié)果去了兩個協(xié)和博士，兩個北大博士；藥學部招3個，報名52個……

　　人才的聚集讓醫(yī)院的學科得到了快速的發(fā)展。2015年5月國家醫(yī)療數(shù)據(jù)中心發(fā)布的“中國最佳臨床學科排行榜”上，鄭大一附院15個學科入圍，學科總數(shù)位列全國第三。2014年度中國醫(yī)院科技影響力排行榜上，鄭大一附院位列34名，進入50強。2014復旦大學中國最佳醫(yī)院綜合排行榜上，該院位列綜合排行榜85名。

　　用硬件增加底氣

　　能掙會花的鄭大一附院，在硬件設備的投入上敢下血本。醫(yī)院斥資近2億元打造的CT（世界先進影像診斷技術(shù)）、MRI（世界先進術(shù)中核磁共振）、DSA等復合手術(shù)室，堪稱中國醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的“大手筆”。專家認為這一體系可為患者提供微創(chuàng)、甚至無創(chuàng)的手術(shù)治療服務支持，最大限度地降低誤診率。

　　2007年，該院斥資500萬元建成了國內(nèi)一流的現(xiàn)代化臨床醫(yī)學技能訓練中心。

　　2009年，該院投入4800萬元建成了實驗中心，即河南省臨床醫(yī)學重點學科開放實驗室。

　　2012年，國內(nèi)最大最先進的新病房樓建成。總建筑面積達12萬余平方米，地下3層、地上28層，有進口高速電梯24部，開放床位2848張，49個病區(qū)，66間手術(shù)室以及CT、MRI、B超等檢查科室，號稱目前國內(nèi)最大、最先進的智能化綜合性病房大樓。

　　2014年，鄭大一附院又投入使用了世界最先進的微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)—達芬奇手術(shù)機器人，用于肝膽、泌尿、乳腺外科等眾多手術(shù)科室。僅彩超就達138臺，各種手術(shù)室99間。

　　鄭大一附院至今已投入3.2億元推進信息化進程，院內(nèi)實現(xiàn)了HIS、EMRS、PACS、LIS、移動醫(yī)療的全面應用，改造、新建了99間數(shù)字化手術(shù)室，全部實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部病理、心電、影像、移動查房、手術(shù)錄播（直播）等功能與手術(shù)室的互聯(lián)互通。

　　讓爭議先飛一會兒

　　套用傳統(tǒng)的醫(yī)院管理者評價標準，鄭大一附院交出的成績是有目共睹的，在臨床學科排行榜的排名也證實了其臨床實力。但是，業(yè)內(nèi)對于闞全程的評價卻判若云泥，最集中的爭議可能在于，鄭大一附院作為大學附屬醫(yī)院，盲目擴張，定位不清，搶了基層醫(yī)院的活，同時也與國家分級診療的政策路線背道而馳。

　　鄭大一附院制定的階段性目標是：力爭2018年醫(yī)院整體排名進入全國前20名，2020年進入全國前10名。我們有理由相信，鄭大一附院以好幾個三甲醫(yī)院的體量和其他醫(yī)院拼學術(shù)絕對會有勝算，但這種“人海”戰(zhàn)術(shù)未免會讓人覺得勝之不武。

　　不難看出，鄭大一附院非但沒有縮減規(guī)模的內(nèi)在欲望，反而因為規(guī)模效應帶來的甜頭，令其擴張的沖動從未停歇。鄭大一附院再度擴張的邏輯似乎也很明顯，用規(guī)模產(chǎn)生的巨額收入，引進人才和設備，發(fā)展學科和技術(shù)，朝著又大又強的方向發(fā)展?？瓷先ィ心敲袋c中國特色的意思，但是這種發(fā)展邏輯，是否能夠保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，以及促進河南省醫(yī)療資源的合理分布，進而推進河南省醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展，都是巨大的疑問。這個疑問不僅留給鄭大一附院，同時留給河南省的衛(wèi)生行政主管部門。

　　種種疑問，暫時無解。7月18日參考消息刊登了路透社對其進行的報道，路透社稱該院拒絕接受采訪。

　　答案也許在不遠的將來，爭議還會在天上飛一會兒。