國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委官方網(wǎng)站1月15日正式公布了《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南（2014年版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），這一規(guī)范性文件由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃與信息司和統(tǒng)計(jì)信息中心自2013年底開始組織編寫，包括11個(gè)部分，其中，對(duì)如何保證遠(yuǎn)程醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的安全性提出了建議。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療是依托現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，聯(lián)通不同地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者，進(jìn)行跨機(jī)構(gòu)、跨地域醫(yī)療診治與醫(yī)學(xué)專業(yè)交流等的醫(yī)療活動(dòng)，借助這種方式可改善醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡造成的“看病難”問(wèn)題。

　　《指南》總結(jié)了遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)發(fā)展歷程和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的需求和發(fā)展要求，闡述了遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的原則、目標(biāo)和主要任務(wù)，提出了國(guó)家級(jí)和省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)與資源監(jiān)管中心以及各遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)的基本功能、技術(shù)架構(gòu)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以及遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)與各級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的相互關(guān)系，并對(duì)項(xiàng)目建設(shè)管理和運(yùn)營(yíng)維護(hù)工作提出了建議。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中使用患者的電子病歷、健康檔案、會(huì)診信息、影像數(shù)據(jù)等，大都涉及到個(gè)人的隱私，如何保證數(shù)據(jù)的安全性一直是業(yè)內(nèi)關(guān)注的問(wèn)題。雖然已經(jīng)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療的機(jī)構(gòu)有自己獨(dú)立的安全系統(tǒng)，但一直沒有統(tǒng)一的規(guī)范?！吨改稀诽岢觯ㄔO(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)需要考慮保護(hù)患者信息隱私要求、保護(hù)會(huì)診機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息需求、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)的安全防護(hù)需求、安全管理制度需求。

　　此外，《指南》在存儲(chǔ)、傳輸、刪除、備份與恢復(fù)等方面提出多項(xiàng)具體的安全措施，比如，數(shù)據(jù)采集應(yīng)采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集通道確保醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)的采集安全；數(shù)據(jù)存儲(chǔ)環(huán)節(jié)應(yīng)采用碎片化分布式離散存儲(chǔ)技術(shù)保存醫(yī)療信息資源；在數(shù)據(jù)傳輸環(huán)節(jié)，應(yīng)通過(guò)采用VPN和數(shù)據(jù)傳輸加密等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸通道的安全；數(shù)據(jù)刪除應(yīng)保證磁盤存儲(chǔ)空間被釋放或再分配給其他用戶前得到完全清除；完全數(shù)據(jù)備份至少每天一次，備份介質(zhì)場(chǎng)外存放。

　　《指南》還突出強(qiáng)調(diào)了頂層設(shè)計(jì)、政府主導(dǎo)的建設(shè)原則。2014年8月底，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療行為。雖然“禁止醫(yī)生私自遠(yuǎn)程治療”等引發(fā)爭(zhēng)議，但由此可見，衛(wèi)計(jì)委對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的重視。而《指南》更是明確表示將遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)與管理任務(wù)納入到政府工作計(jì)劃和考核指標(biāo)中，設(shè)立專門的部門及人員負(fù)責(zé)相關(guān)工作。

　　《指南》表示，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)在總體規(guī)劃、功能實(shí)現(xiàn)、互聯(lián)互通等方面也遇到許多亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題，制定規(guī)范性技術(shù)文件可以指導(dǎo)各地遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)，以提高項(xiàng)目建設(shè)效率和質(zhì)量，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)規(guī)范、科學(xué)、健康發(fā)展。