由中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森病及運動障礙學(xué)組編寫的《中國帕金森病治療指南(第三版)》日前在山東省濟南市發(fā)布。新版《指南》首次強調(diào),帕金森病應(yīng)早診斷早治療,不要等到生活質(zhì)量下降的時候才開始治療,治療不僅要立足當前,更要長期管理,以使患者長期獲益。
帕金森病是中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,目前我國患者人數(shù)已超200萬,65歲以上人群患病率為1.7%。很多患者誤以為手抖等是年紀大了的通病,導(dǎo)致就診時間延誤平均超過半年。在北京、上海等一線城市,患者治療率低于40%,農(nóng)村偏遠地區(qū)更低。
中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森病及運動障礙學(xué)組組長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳生弟教授介紹,此前《指南》認為,在疾病不影響患者的工作和生活時,早期可暫不用藥,主要通過運動等非藥物療法進行干預(yù)。新版《指南》指出,帕金森病會隨著時間推移而漸進性加重,有證據(jù)顯示,疾病早期病程進展比后期要快,因此一旦早期診斷,就應(yīng)盡早開始神經(jīng)保護性治療。
左旋多巴等藥物治療能有效緩解患者的運動癥狀,但由于醫(yī)患雙方對藥物治療副作用的擔(dān)憂,八成患者用藥不足,達不到最佳療效。新版《指南》明確,早期小劑量(≤400毫克/天)左旋多巴應(yīng)用并不增加異動癥的發(fā)生率。北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳海波教授指出,早期使用多巴胺受體激動劑等藥物治療,可有效改善患者癥狀,并可能延緩疾病的進展。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者情況制訂個性化的用藥方案,藥物劑量“夠用就好”,力求劑量最小,療效最佳,并發(fā)癥發(fā)生率最低。
本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動)。
健客價: ¥256-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價: ¥78用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價: ¥86本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動),需要應(yīng)用本品。
健客價: ¥182本品適用于與左旋多巴聯(lián)用,治療原發(fā)性帕金森病的癥狀和體征。
健客價: ¥2781.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結(jié)石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價: ¥15.9早期帕金森病。與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動。
健客價: ¥362本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動),需要應(yīng)用本品。
健客價: ¥538內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進行;術(shù)后可用于降低
健客價: ¥142.5用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥15用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥13用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價: ¥29用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價: ¥88用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價: ¥55用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥12用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價: ¥112用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥10用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥6