由中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組編寫的《中國(guó)帕金森病治療指南（第三版）》日前在山東省濟(jì)南市發(fā)布。新版《指南》首次強(qiáng)調(diào)，帕金森病應(yīng)早診斷早治療，不要等到生活質(zhì)量下降的時(shí)候才開始治療，治療不僅要立足當(dāng)前，更要長(zhǎng)期管理，以使患者長(zhǎng)期獲益。

　　帕金森病是中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前我國(guó)患者人數(shù)已超200萬(wàn)，65歲以上人群患病率為1.7%。很多患者誤以為手抖等是年紀(jì)大了的通病，導(dǎo)致就診時(shí)間延誤平均超過(guò)半年。在北京、上海等一線城市，患者治療率低于40%，農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)更低。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組組長(zhǎng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳生弟教授介紹，此前《指南》認(rèn)為，在疾病不影響患者的工作和生活時(shí)，早期可暫不用藥，主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)等非藥物療法進(jìn)行干預(yù)。新版《指南》指出，帕金森病會(huì)隨著時(shí)間推移而漸進(jìn)性加重，有證據(jù)顯示，疾病早期病程進(jìn)展比后期要快，因此一旦早期診斷，就應(yīng)盡早開始神經(jīng)保護(hù)性治療。

　　左旋多巴等藥物治療能有效緩解患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，但由于醫(yī)患雙方對(duì)藥物治療副作用的擔(dān)憂，八成患者用藥不足，達(dá)不到最佳療效。新版《指南》明確，早期小劑量（≤400毫克/天）左旋多巴應(yīng)用并不增加異動(dòng)癥的發(fā)生率。北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳海波教授指出，早期使用多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物治療，可有效改善患者癥狀，并可能延緩疾病的進(jìn)展。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者情況制訂個(gè)性化的用藥方案，藥物劑量“夠用就好”，力求劑量最小，療效最佳，并發(fā)癥發(fā)生率最低。