6月13日，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)座談會(huì)在附件三明市舉行。座談會(huì)上，國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌在講話中表示，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)要合理規(guī)劃布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點(diǎn)包括以下四個(gè)方面。

　　一是要合理把控單體醫(yī)院的規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁超規(guī)模舉債建設(shè)，控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張。

　　在6月12日國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張的緊急通知中，國家衛(wèi)計(jì)委表示正在組織編制《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃綱要》），將明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和資源配置標(biāo)準(zhǔn)。還要求自通知下發(fā)之日起至《規(guī)劃綱要》公布前，各地要暫停審批公立醫(yī)院新增床位。已經(jīng)審批的，要嚴(yán)格按照批復(fù)規(guī)模建設(shè)，嚴(yán)禁擅自增加床位、擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模。

　　嚴(yán)禁豪華裝修，原則上二級(jí)及以下公立醫(yī)院門急診、醫(yī)技、住院等醫(yī)療功能用房建安工程造價(jià)控制在當(dāng)?shù)赝愋妥≌ò补こ淘靸r(jià)的2.5倍以內(nèi)，三級(jí)公立醫(yī)院控制在3倍以內(nèi)。項(xiàng)目可行性研究報(bào)告中建設(shè)規(guī)模一般不得超過項(xiàng)目建議書批復(fù)建設(shè)規(guī)模，初步設(shè)計(jì)概算投資一般不得超過項(xiàng)目可行性研究報(bào)告批準(zhǔn)投資。公立醫(yī)院病房建設(shè)應(yīng)當(dāng)以3-6人間為主。

　　嚴(yán)格實(shí)施甲類和乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。

　　對(duì)于公立醫(yī)院建設(shè)資金尚未落實(shí)的或需要貸款建設(shè)的在建項(xiàng)目，在暫緩建設(shè)，報(bào)主管部門（或舉辦單位）會(huì)同有關(guān)部門復(fù)審，并由同級(jí)政府負(fù)責(zé)保障建設(shè)資金后方可實(shí)施。

　　二是要加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)做好兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)等學(xué)科能力建設(shè)。

　　三是要鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，重點(diǎn)支持社會(huì)信譽(yù)好、管理能力強(qiáng)的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資金投入短缺的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。同時(shí)，政府也要加強(qiáng)監(jiān)管，使社會(huì)辦醫(yī)更好地滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分。改革開放以來，我國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展壯大。2009年，私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的36.06%，但床位數(shù)僅占床位總數(shù)的5.19%，而且非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然以小規(guī)模經(jīng)營為主。社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨準(zhǔn)入門檻高、經(jīng)營壓力大、發(fā)展空間小、技術(shù)人才缺乏、監(jiān)管機(jī)制不健全、社會(huì)氛圍不佳等困難和問題。

　　因此，這一舉措意義重大，一方面，可以幫助消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁、同等待遇；另一方面，加強(qiáng)監(jiān)管、扶優(yōu)扶強(qiáng)，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)，培育社會(huì)責(zé)任和信譽(yù)口碑，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

　　四是要妥善處理好公立醫(yī)院的債務(wù)問題，對(duì)符合規(guī)劃要求的可納入政府債務(wù)平臺(tái)管理，切實(shí)解決城市公立醫(yī)院改革后顧之憂。

　　公立醫(yī)院是指經(jīng)濟(jì)類型為國有和集體辦的醫(yī)院，其中政府辦公立醫(yī)院占比約70%。根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站資料，截至2013年6月，我國共有公立醫(yī)院13414個(gè)，占到全部醫(yī)院數(shù)量的55%以上，承擔(dān)了大量的醫(yī)療科研任務(wù)。

　　公立醫(yī)院政府性債務(wù)已經(jīng)成為我國政府性債務(wù)中一個(gè)不容忽視的問題，關(guān)注公立醫(yī)院債務(wù)，揭示、協(xié)助控制公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，是維護(hù)國家經(jīng)濟(jì)安全的體現(xiàn)。