政府為“三無”患者急救買單深圳將設(shè)疾病應(yīng)急救助基金，支付非醫(yī)方責(zé)任醫(yī)療欠費

　　2014年7月7日本報報道的“深圳11家市屬公立醫(yī)院遭欠費8000余萬元”引起了社會的關(guān)注和相關(guān)部門的重視。據(jù)統(tǒng)計，深圳134家醫(yī)院每年非醫(yī)方責(zé)任醫(yī)療欠費近1億元，這筆巨大的醫(yī)療欠費成為醫(yī)院和醫(yī)護人員沉重的包袱。

　　7日，記者從深圳市衛(wèi)計委獲悉，深圳市財委、市衛(wèi)計委發(fā)布了《深圳市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。根據(jù)《辦法》，深圳將設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，讓在突發(fā)意外事件中因身份不明、無能力支付醫(yī)療急救費用的患者不會因沒錢而得不到及時有效治療，救助金額根據(jù)醫(yī)院急救費用來結(jié)算，且沒有上限規(guī)定。該《辦法》于1月1日正式實施。

　　救助金額不設(shè)上限

　　據(jù)深圳市衛(wèi)計委的統(tǒng)計，深圳134家政府辦和非政府辦醫(yī)院每年非醫(yī)方責(zé)任醫(yī)療欠費近1億元，其中急救費用近1000萬元。而欠費者大多是一些突發(fā)意外事件中因身份不明（“三無”患者）或者無能力支付醫(yī)療急救費用的家庭貧困患者。

　　“見死不救”、“沒錢不治”違背了醫(yī)生的天職和公立醫(yī)院的公益性。但是，在醫(yī)院及醫(yī)護人員全心全力救治病人后，若還要承擔(dān)欠費的責(zé)任，這又是何等的尷尬。然而，在救了人后，這筆巨額的醫(yī)療欠款又該由誰來買單呢？

　　從今年1月1日起，這一尷尬局面將發(fā)生改變。深圳將設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，從制度層面建立對無負(fù)擔(dān)能力患者急救醫(yī)療費用的保障和救助機制，政府對符合條件的應(yīng)支付的醫(yī)療急救費用承擔(dān)保障責(zé)任。這也意味著政府部門將為醫(yī)院的非醫(yī)方責(zé)任醫(yī)療欠費來買單。

　　深圳市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該疾病應(yīng)急救助基金是在整合了目前深圳現(xiàn)有的疾病應(yīng)急救助基金上建立起來的，“將原來市、區(qū)兩級紅十字會管理的醫(yī)療救助專項資金進行了整合，整合后設(shè)立市一級的疾病應(yīng)急救助基金，各區(qū)不再設(shè)立相應(yīng)資金”。而紅十字會原醫(yī)療救助專項資金對突發(fā)事件和意外事故中需要急救的患者的欠費補償職能，直接轉(zhuǎn)移到疾病應(yīng)急救助基金中。而除急救之外的其他治療環(huán)節(jié)中對無經(jīng)濟支付能力的患者欠費的補貼，則按照深圳衛(wèi)生事業(yè)投入財政保障方案中有關(guān)非醫(yī)方欠費的財政補助渠道解決。2013年，深圳市財政、發(fā)改、衛(wèi)生等部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施方案》，根據(jù)方案，醫(yī)院非醫(yī)療責(zé)任的欠費政府將承擔(dān)60%，剩下的40%由醫(yī)院來承擔(dān)。

　　基金的救助對象是在深圳市境內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者，以及捐款人指定要求給予資助的患者。不過，與國家指導(dǎo)意見相比，深圳制定的辦法中，保障面范圍擴大，除上述支付對象外，還可統(tǒng)籌用于支付重大傳染病、自然災(zāi)害或重大事故造成的急危重傷病患者。

　　與現(xiàn)有的醫(yī)療救助專項資金不同的是，疾病應(yīng)急救助基金沒有設(shè)定救助金額的最高上限，而是按照各醫(yī)療機構(gòu)承接的急救任務(wù)產(chǎn)生的實際費用來結(jié)算。不過，醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急救治應(yīng)按照國家發(fā)布的《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》。

　　被欠費醫(yī)院每年可申請支付兩次

　　深圳市疾病應(yīng)急救助基金以市本級財政投入為主，通過市本級財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集。其中由市級財政承擔(dān)部分，參照屬地同級各類醫(yī)療機構(gòu)上一年度應(yīng)急救治實際發(fā)生的資金規(guī)模及基金結(jié)余等情況，納入財政預(yù)算安排。同時鼓勵境內(nèi)外自然人、法人和其他組織向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金。

　　據(jù)介紹，政府設(shè)立基金是面向全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)，無論是公立醫(yī)療機構(gòu)還是社會舉辦的醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)審核只要符合條件和規(guī)定的都可以申請基金支付，支持各級各類醫(yī)療機構(gòu)積極主動擔(dān)負(fù)公共職責(zé)，發(fā)揚救死扶傷精神。

　　在救助基金的支付方面，辦法規(guī)定承擔(dān)急救任務(wù)的市各級各類醫(yī)療機構(gòu)于每年1月和7月向市衛(wèi)生計生部門提交前半年期間的支付申請和患者身份確認(rèn)資料，轉(zhuǎn)送移交資料、病歷記錄、急救費用明細(xì)、用藥清單等證明材料。而衛(wèi)生部門在收到醫(yī)療機構(gòu)的支付申請和相關(guān)證明材料后，應(yīng)在15個工作日內(nèi)完成初審，分送公安、民政、社保等部門審核。為加強基金支付的準(zhǔn)確性、公正性，辦法還規(guī)定市衛(wèi)計委須組織由醫(yī)學(xué)、財務(wù)專家組成的第三方審核小組，對相關(guān)資料進行核實、鑒定。

　　在監(jiān)管方面，疾病應(yīng)急救助基金由衛(wèi)生部門具體管理，并成立由市衛(wèi)生計生委、財政、公安、民政、社保、公立醫(yī)院管理、紅十字會等部門代表，以及市人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人、媒體人士等組成的基金監(jiān)督管理委員會，監(jiān)督基金的運行管理，強化基金的管用分開和社會監(jiān)督。“基金還須實行收支兩條線管理，由市衛(wèi)生計生委開設(shè)收入戶、支出戶，分別用于接受社會捐贈和撥付救助費用。”市衛(wèi)計委規(guī)財處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　據(jù)悉，市衛(wèi)計委將在近期公布承辦機構(gòu)地點、名稱和聯(lián)系方式，通知全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)提交、申報相關(guān)資料，同時成立基金監(jiān)管委員會。