2015年深圳將繼續(xù)向新醫(yī)改領(lǐng)域的“硬骨頭”發(fā)力。14日，深圳市政府發(fā)布了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)》。根據(jù)要點(diǎn)，明年深圳醫(yī)改將在醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、分級診療和社會辦醫(yī)等方面出臺一些實(shí)施細(xì)則和措施，明年上半年將全面放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制，并啟動醫(yī)療服務(wù)價格改革，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療價格體系。同時，還將降低在大醫(yī)院首診時的醫(yī)保支付比例，利用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)市民去基層首診。

　　放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制

　　明年深圳醫(yī)改將直指醫(yī)療價格這塊“硬骨頭”。在明年6月前，深圳將啟動醫(yī)療服務(wù)價格改革工作，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，深圳將研究調(diào)整完善各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理、手術(shù)、床位收費(fèi)項(xiàng)目、大型設(shè)備檢查等價格，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療價格體系和動態(tài)調(diào)整機(jī)制。深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會主任羅樂宣介紹，所謂總量控制就是不增加病人總的醫(yī)療費(fèi)用，結(jié)構(gòu)調(diào)整就是相應(yīng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值項(xiàng)目的服務(wù)價格，比如醫(yī)生診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)士的護(hù)理費(fèi)等，相應(yīng)降低大型設(shè)備檢查的費(fèi)用。

　　同時，深圳在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面也將有所突破。明年6月前，深圳將制定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理方式的改革方案，“一是以本市合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)自行報(bào)備制度，全面放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制，實(shí)現(xiàn)‘統(tǒng)一注冊，全城通用’。二是向行業(yè)社會組織下放醫(yī)師注冊管理權(quán)，建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)自行報(bào)備制度，完善多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)積分管理制度，啟動醫(yī)務(wù)人員誠信執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)建設(shè)。”羅樂宣說。

　　提高基層首診醫(yī)保比例

　　在分級診療方面，深圳仍利用經(jīng)濟(jì)手段這一主要杠桿來調(diào)節(jié)。羅樂宣說，在完善醫(yī)保差別付費(fèi)制度的同時，深圳將適當(dāng)提高參保人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診時的醫(yī)?；鹬Ц侗壤档蛥⒈Ｈ嗽诖筢t(yī)院首診時的醫(yī)?；鹬Ц侗壤?。此外，相關(guān)部門計(jì)劃通過開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、參保人持社會保險(xiǎn)定點(diǎn)社康中心處方到定點(diǎn)零售藥店購藥“打七折”試點(diǎn)的方式，拉大不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診查費(fèi)的價格差距。同時，深圳也將進(jìn)一步完善公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)安排，明年6月前，相關(guān)部門將研究制定市屬醫(yī)療單位基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助辦法，將三級、二級醫(yī)院診療量中的大病比例納入核定財(cái)政補(bǔ)帖因素，引導(dǎo)大醫(yī)院以診療大病和重病為主，減少小病和常見病診療。

　　此外，深圳還將繼續(xù)扶持社會力量辦醫(yī)，推進(jìn)民治、沙井、平湖、華為、龍城片區(qū)五塊醫(yī)療用地由社會資本與高水平醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)合作投資建設(shè)三級醫(yī)院。明年6月前，深圳將出臺進(jìn)一步扶持社會辦醫(yī)的政策文件，細(xì)化用地、價格、財(cái)政、醫(yī)保、人才、科研、政府購買服務(wù)、大型設(shè)備配置等方面配套政策措施。