焦作試點全科醫(yī)生制度實施“家庭責(zé)任醫(yī)生”簽約服務(wù)

2014-11-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：全科醫(yī)生制度給中國老百姓帶來了希望。在我市衛(wèi)生部門的積極爭取下，焦作得以成為全國10個全科醫(yī)生服務(wù)模式改革試點城市之一。

　　擁有“家庭責(zé)任醫(yī)生”是普通百姓夢寐以求的奢望。曾幾何時，“家庭責(zé)任醫(yī)生”是富豪或大人物才能擁有的?，F(xiàn)如今，在我市許多尋常百姓家也有了自己的“家庭責(zé)任醫(yī)生”。

　　全科醫(yī)生制度給中國老百姓帶來了希望。在我市衛(wèi)生部門的積極爭取下，焦作得以成為全國10個全科醫(yī)生服務(wù)模式改革試點城市之一。自2012年8月試點工作啟動以來，我市圍繞“6+x”內(nèi)容進行探索，組建分工合作的服務(wù)團隊，推行防治結(jié)合的契約服務(wù)，實行人頭包干的支付制度，建立服務(wù)導(dǎo)向的分配機制，形成自由選擇的競爭機制，構(gòu)建分級診療的協(xié)作模式6項改革工作，初步形成“焦作模式”，越來越多居民享受到了這一政策的實惠，得到了國務(wù)院醫(yī)改辦的充分認可，全科醫(yī)生制度改革走在了全國前列。目前，我市已有5.3萬戶家庭、23.6萬名居民享受到了這一醫(yī)改紅利。

　　“88歲的老父親長年臥病在床，生活不能自理，尤其是身上插有胃管、尿管，隨時需要更換。自從與社區(qū)的全科醫(yī)生簽約后，不論啥時候，打個電話大夫就能過來，平時還經(jīng)常上門給老人看病，真是方便多了。”近日，解放區(qū)焦南街道中州社區(qū)居民翟立志的女兒翟從改，提起“家庭責(zé)任醫(yī)生”簽約服務(wù)贊不絕口。如今這一簽約服務(wù)模式在我市城區(qū)20%的家庭鋪開。

　　全科醫(yī)生是指受過全科醫(yī)學(xué)的專門訓(xùn)練，能以家庭為單位、個人為重點，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、計劃生育以及健康教育一體化服務(wù)的專業(yè)衛(wèi)生工作者。

　　推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系是此次服務(wù)模式改革的一項重要內(nèi)容。通過開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)，全科醫(yī)生將為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù)，不斷提高居民的健康保障水平。

　　2013年4月，我市推行防治結(jié)合的契約服務(wù)，從貧困人群、慢性病患者、老年人、殘疾人等重點人群入手，開展簽約服務(wù)。通過契約服務(wù)，逐步建立起與簽約對象之間長期、穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。2013年，我市與5.3萬戶家庭，共計23.6萬名居民簽訂了服務(wù)協(xié)議書。今年，在國家和省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目原有12項的基礎(chǔ)上，我市又新增了家庭控?zé)熤笇?dǎo)、家庭就診咨詢、家庭藥箱服務(wù)、家庭常見病和多發(fā)病防治指導(dǎo)宣傳、家庭康復(fù)指導(dǎo)、家庭健康教育、居家環(huán)境健康指導(dǎo)、家庭護理指導(dǎo)、0~6歲建立兒童成長檔案、中醫(yī)藥治未病服務(wù)指導(dǎo)10項全科醫(yī)生簽約服務(wù)項目，明確了共計22項全科醫(yī)生簽約基本服務(wù)內(nèi)容，重新印制了13.5萬份協(xié)議書進行簽約。

　　“居民簽約圖的是安全、有效和方便，看重的是服務(wù)質(zhì)量。”市衛(wèi)生局基婦科科長趙青告訴記者，在探索服務(wù)模式改革中，我市要求推行簽約服務(wù)前，基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)要首先打造全科醫(yī)生服務(wù)團隊，即根據(jù)轄區(qū)居民實際戶數(shù)，合理設(shè)置全科醫(yī)生服務(wù)團隊，一個服務(wù)團隊一般由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生人員3人以上組成，組建起來的全科醫(yī)生服務(wù)團隊，要能夠充分發(fā)揮資源整合、專業(yè)互補、一專多能的優(yōu)勢，為居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，我市共組建了180個全科醫(yī)生服務(wù)團隊，每個全科服務(wù)團隊由1名全科醫(yī)生、1名社區(qū)護士和1名公衛(wèi)醫(yī)師組成，實行分片包戶，為居民提供主動、連續(xù)的上門服務(wù)。

　　“稍等，我這還有幾個病人。”近日，記者來到解放區(qū)中州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時，全科醫(yī)生閆莉莉正忙著給病人看病。由于病號接連不斷，讓她確實分身乏術(shù)，原定開始的采訪延遲了兩小時。在旁邊忙著的全科護士長李金霞告訴記者，閆醫(yī)生多的時候一天看了50多個病人，工作之忙一點不輸給大醫(yī)院的專科醫(yī)生。

　　“既然簽約了，就要兌現(xiàn)承諾，為患者提供無微不至的服務(wù)。現(xiàn)在，我們不只是醫(yī)生、護士，需要的時候我們可以是健康咨詢員、電話回訪員，也可以是檔案員。”閆莉莉說，從原來的等病人到上門服務(wù)、從疾病治療到健康干預(yù)，她們既是社區(qū)居民看病防病的多面手，又是居民身邊的健康守護人。

　　“我們?nèi)?4小時手機不關(guān)機，居民的咨詢電話不斷，還介紹自己的親戚朋友打來電話，大事小事都問，我們都快成了‘百事通’了。大伙兒這么信任我們，這也督促自己不斷充電、學(xué)習(xí)，更好地服務(wù)社區(qū)居民。”該中心全科醫(yī)生劉愛霞感慨地說。

　　對社區(qū)居民而言，全科醫(yī)生的診療水平高低，是決定他們是否愿意簽約的關(guān)鍵。而對醫(yī)生而言，試點后有效簽約率的高低，會直接影響服務(wù)的可持續(xù)性。為了提升全科醫(yī)生的技術(shù)水平，我市采取理論、實踐培訓(xùn)相結(jié)合的辦法，共完成了722人的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。目前，我市注冊全科醫(yī)師211人。

　　為了保證服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)的連續(xù)性，我市規(guī)定簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽，期滿后根據(jù)居民的意愿，續(xù)約或另選全科醫(yī)生服務(wù)團隊簽約。