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放射治療其實(shí)就是局部消除肺癌病灶的一種手段

2018-05-23 來(lái)源:育果醫(yī)生、中國(guó)哮喘防治聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在晚期肺癌的病例中,如果有肺不張、阻塞性肺炎、上腔靜脈阻塞綜合征腦骨轉(zhuǎn)移而引起劇烈疼痛以及癌腫復(fù)發(fā)的病例,也可以采取姑息性放療來(lái)進(jìn)行治療,從而減輕癥狀。

 放射治療

 
什么是放射治療?所謂放射治療其實(shí)就是局部消除肺癌病灶的一種手段。在各種類(lèi)型的肺癌當(dāng)中,對(duì)放射療法敏感性較高的當(dāng)屬小細(xì)胞肺癌,其次為鱗癌,而對(duì)放射療法敏感性最低的是腺癌與細(xì)支氣管肺癌。如果單獨(dú)使用放射療法,3年生存率約為10%。因此,通常是將放射療法與手術(shù)療法、藥物療法等綜合應(yīng)用,從而提高其治愈率。
 
在臨床上常常采用的是術(shù)后放療,主要針對(duì)的是未能切除的腫瘤。在手術(shù)的過(guò)程中,往往會(huì)在殘留的癌灶區(qū)內(nèi)放一個(gè)小的金屬環(huán)或者銀夾作為標(biāo)記,以便進(jìn)行放療的時(shí)候能夠準(zhǔn)確定位。一般進(jìn)行放療的時(shí)間是在術(shù)后的1個(gè)月左右,這時(shí)患者健康情況已經(jīng)得到了改善。其劑量通常為40-60戈瑞,以6周作為1個(gè)療程。當(dāng)然,為了很好地提高肺癌切除率,有的病例也可以在術(shù)前就進(jìn)行放療。在晚期肺癌的病例中,如果有肺不張、阻塞性肺炎、上腔靜脈阻塞綜合征腦骨轉(zhuǎn)移而引起劇烈疼痛以及癌腫復(fù)發(fā)的病例,也可以采取姑息性放療來(lái)進(jìn)行治療,從而減輕癥狀。
 
放射治療也有一定的原則需要遵守。放射敏感性和放療療效有著直接的關(guān)系,影響其敏感性的因素有很多,其中主要因素為腫瘤來(lái)源的組織類(lèi)型。采用放射療法來(lái)治療肺癌,其效果最好的莫過(guò)于小細(xì)胞癌,其次為鱗狀上皮細(xì)胞癌,而對(duì)腺癌的治療效果較差。小細(xì)胞癌屬于一種全身性的疾病,易于轉(zhuǎn)移,治療的時(shí)候,應(yīng)該以全身化療為主,以放射療法作為配合療法,從而提咼肺癌的控制率。
 
通常,放射療法的范圍應(yīng)該包括原發(fā)灶、同側(cè)肺門(mén)以及縱膈。鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生病變的時(shí)候以局部侵犯為主,其轉(zhuǎn)移相對(duì)來(lái)說(shuō),就比較慢,并且對(duì)于放射線的敏感性屬于中等,因此常常采用根治性治療來(lái)對(duì)付它。而腺癌對(duì)射線敏感性很差,并且很容易血行轉(zhuǎn)移,因此在治療的時(shí)候,多采用放療與化療相結(jié)合的綜合治療。
 
總而言之,影響腫瘤對(duì)射線的敏感性的因素有很多,比如,病理類(lèi)型、癌細(xì)胞分化程度、瘤體細(xì)胞群的構(gòu)成比例、腫瘤生長(zhǎng)部位及形狀、臨床分期、既往治療、是否發(fā)生局部感染、患者營(yíng)養(yǎng)狀況或者有沒(méi)有貧血的癥狀等,因此在制訂放療計(jì)劃之前,應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真地對(duì)其進(jìn)行全面的分析,爭(zhēng)取制定出最為合理的方案。
 
在我們了解了上述有關(guān)放射治療的知識(shí)之后,接下來(lái)就該認(rèn)識(shí)放射治療的適應(yīng)證了,這是放療非常重要的知識(shí)版塊。
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