臨產(chǎn)期和產(chǎn)褥期用藥

2018-05-23 來源：育果醫(yī)生、中國哮喘防治聯(lián)盟標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：產(chǎn)后出血，首用催產(chǎn)素，避免用能引起支氣管收縮的甲基麥角新堿和麥角新堿，如果必須加用這兩者之一，則先用甲基強的松龍。也可應用前列腺素F2。

B．臨產(chǎn)期和產(chǎn)褥期用藥

如果需引產(chǎn)，首選催產(chǎn)素，可酌情應用沒有支氣管收縮作用的前列腺素E2，避免使用可引起支氣管收縮的甲基前列腺素F。

硬膜外麻醉可減少第一、二產(chǎn)程的氧耗量和每分鐘通氣量，對哮喘孕婦有好處。如果需行全身麻醉，麻醉前給藥，應用阿托品和胃長寧有利于支氣管擴張，氯胺酮是誘導麻醉的首選藥物。麻醉劑可選用芬太尼，避免使用抑制呼吸的麻醉劑和可能導致組胺釋放和支氣管收縮的藥物。

產(chǎn)后出血，首用催產(chǎn)素，避免用能引起支氣管收縮的甲基麥角新堿和麥角新堿，如果必須加用這兩者之一，則先用甲基強的松龍。也可應用前列腺素F2。

C．合并其他疾病時的用藥

如果哮喘孕婦合并過敏性鼻炎可在醫(yī)生的指導下使用噴鼻劑治療。

妊娠期合并呼吸道細菌感染會誘發(fā)支氣管痙攣，需用抗生素，但不能用四環(huán)素，因它對胎兒骨骼、牙齒基質和肝臟都有不良作用。妊娠晚期也不宜用磺胺類藥。近年來發(fā)現(xiàn)氟哌酸對胎兒骨骼也有壞的影響，也不能用。某些學者主張用青霉素，但也有人認為孕婦處在過敏狀態(tài)，容易對青霉素發(fā)生過敏，最好不用。

D．關于孕期的脫敏治療

不宜從妊娠期間開始實施脫敏療法，因為容易發(fā)生過敏反應，一旦發(fā)生過敏反應會導致子官收縮，危害胎兒。