支氣管哮喘的癥狀各類藥物可選擇性地聯(lián)合使用

2017-12-20 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：應(yīng)注意藥店治療的局限。一旦哮喘進(jìn)入到第三級（每天有癥狀，影響活動和睡眠，夜喘次數(shù)≥1次/周），應(yīng)提醒顧客就醫(yī)。

　　支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種特應(yīng)性疾病，其特點是慢性呼吸道炎癥，臨床表現(xiàn)為不同程度和不同時間出現(xiàn)的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，伴有可逆性的呼氣氣流受限。2010年國內(nèi)兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國城區(qū)兒童哮喘總患病率為3.02%，比10年前上升了52.53%。隨著哮喘發(fā)病率的增高，國內(nèi)外針對哮喘的診治指南也有較快的更新。哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。哮喘急性發(fā)作的定義根據(jù)2017年版全球哮喘防治創(chuàng)議(GlobalInitiativeforAsthma，GINA)是指哮喘癥狀和肺功能急性或亞急性加重，包括呼吸困難、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀加重及肺功能進(jìn)行性下降。哮喘急性發(fā)作會導(dǎo)致患兒急診就診和住院，嚴(yán)重者甚至威脅生命。因此，急性發(fā)作期的有效治療與哮喘緩解期的控制治療同等重要。現(xiàn)主要比較不同指南在兒童哮喘急性發(fā)作期治療方面的異同，包括總體治療原則、呼吸支持、抗哮喘藥物等方面。

　　1、應(yīng)注意藥店治療的局限。一旦哮喘進(jìn)入到第三級（每天有癥狀，影響活動和睡眠，夜喘次數(shù)≥1次/周），應(yīng)提醒顧客就醫(yī)。

　　2、各類藥物可選擇性地聯(lián)合使用。

　　3、β腎上腺素受體激動劑有極強(qiáng)的支氣管舒張作用，平喘作用迅速，吸入后數(shù)分鐘內(nèi)起效，副作用小，是緩解哮喘癥狀的首選藥物，但因?qū)獾姥装Y幾乎無作用，不宜長期、單獨使用。

　　4、沙丁胺醇?xì)忪F劑和特布他林氣霧劑，每次吸入1～2噴，適用于哮喘急性發(fā)展癥狀的控制。

　　5、沙丁胺醇片和特布他林片，口服每次1～2片，每日3次，適用于日間哮喘的治療。

　　6、沙美特羅氣霧劑，適用于夜間哮喘的防治。

　　7、福莫特羅干粉吸入劑，既適用于夜間哮喘的防治，也適用于哮喘急性發(fā)作癥狀的控制。

　　8、茶堿類藥物可舒張支氣管平滑肌，還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。氨茶堿用于輕～中度哮喘發(fā)作和維持治療，一般劑量為每日6～10mg/kg，雙羥丙茶堿的療效和不良反應(yīng)均低于茶堿，多索茶堿的平喘效果強(qiáng)于茶堿，不良反應(yīng)較輕。

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用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

健客價：￥43

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

健客價：￥7.9

本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。

健客價：￥17.5

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價：￥5.5

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價：￥42.5

本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。

健客價：￥105

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。

健客價：￥10.5

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價：￥10

本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療。適用于需要應(yīng)用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。

健客價：￥58

⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對夜間發(fā)作的哮喘更適宜。

健客價：￥25