2017-02-19
預(yù)混胰島素臨床共識(shí)
一般情況下，T2DM患者在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后仍HbA1c≥7.0%時(shí)，即可考慮啟動(dòng)胰島素治療。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
一般情況下，T2DM患者在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后仍HbA1c≥7.0%時(shí)，即可考慮啟動(dòng)胰島素治療。
Afrezza是目前唯一的吸入型胰島素，可一定程度地降低HbA1c水平?？人允俏胄鸵葝u素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，其對(duì)于呼吸系統(tǒng)的長(zhǎng)期安全性尚不明確。
胰島素制劑中含有不少的雜質(zhì)、添加成分（比如魚(yú)精蛋白、鋅）等，但是工藝不斷提高，直接由雜質(zhì)成分引起的過(guò)敏反應(yīng)并不是很多。
產(chǎn)生胰島素抵抗的原因常常是體重超標(biāo)重或肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，睡眠不足，飲食中油脂含量較多以及遺傳因素等。
患者應(yīng)明確自己使用的胰島素規(guī)格及注射時(shí)間，然而很多患者根本不知道自己使用的規(guī)格，只要血糖升高就打，這種做法是非常危險(xiǎn)的，極易引起血糖波動(dòng)增大。
會(huì)直接促使肌肉細(xì)胞表面胰島素受體和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白數(shù)量上升，所以運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間之后糖友身體對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力有所提高，從而使胰島素及其他藥物的用量有所減少。
在治療過(guò)程中也需要使用胰島素來(lái)控制血糖。胰腺炎康復(fù)后，就不需要使用胰島素了，這是說(shuō)明胰島素不會(huì)上癮。所以說(shuō)，是藥，該用還得用。
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