門冬胰島素50:適用人群與臨床應(yīng)用建議
胰島素自1921年被發(fā)現(xiàn)以來(lái),一直是控制高血糖不可或缺的重要手段。門冬胰島素50是一種含有基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素成分的新型預(yù)混胰島素類似物制劑,兼顧空腹血糖和餐后血糖水平,更符合中國(guó)糖尿病人群血糖特點(diǎn)。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
胰島素自1921年被發(fā)現(xiàn)以來(lái),一直是控制高血糖不可或缺的重要手段。門冬胰島素50是一種含有基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素成分的新型預(yù)混胰島素類似物制劑,兼顧空腹血糖和餐后血糖水平,更符合中國(guó)糖尿病人群血糖特點(diǎn)。
檢測(cè)血糖是所有糖尿病患者管理中的關(guān)鍵因素,應(yīng)用家用血糖儀進(jìn)行毛細(xì)血管自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)作為糖尿病自我管理的一部分,能反映實(shí)時(shí)血糖水平,生活事件(飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒及應(yīng)激等)以及藥物對(duì)血糖的影響,發(fā)現(xiàn)高血糖或低血糖,及時(shí)調(diào)整藥物方案或劑量,確?;颊哐撬骄S持在治療目標(biāo)范圍,是糖尿病患者日常管理重要和基礎(chǔ)的手段。
2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病,其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能衰竭。由于患者胰島β細(xì)胞功能隨時(shí)間推移而進(jìn)行性減退,單藥治療常常很難長(zhǎng)期控制好血糖,很多時(shí)候需要聯(lián)合用藥。而胰島素和二甲雙胍的聯(lián)合是目前最受推崇的聯(lián)合用藥方式之一
餐時(shí)胰島素和預(yù)混胰島素一般要求餐前注射,對(duì)于新使用胰島素的患者可能由于不習(xí)慣或者因?yàn)楣ぷ鞅容^忙,常常是吃完飯后才想起胰島素沒(méi)有打,這時(shí)旁邊又沒(méi)有醫(yī)生的具體指導(dǎo),應(yīng)當(dāng)如何補(bǔ)救呢?
調(diào)節(jié)脂肪代謝胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。在脂肪細(xì)胞中,胰島素促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞,使非酯化脂肪酸酯化為三酰甘油;在骨骼肌細(xì)胞中,胰島素也有類似作用。胰島素抵抗可引起骨骼肌細(xì)胞內(nèi)三酰甘油堆積。
盡管多種降血糖療法和相關(guān)指南指導(dǎo)用于T2DM管理,但2型糖尿?。═2DM)患者血糖控制不佳仍是一個(gè)全球性問(wèn)題。而克服臨床或治療惰性是改善患者長(zhǎng)期預(yù)后的關(guān)鍵。研究表明,胰島素的啟動(dòng)/強(qiáng)化治療常常不適當(dāng)?shù)匮舆t。
溫度是影響胰島素穩(wěn)定性的常見因素,未開封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯應(yīng)儲(chǔ)存在2~8℃的環(huán)境中,我們通常建議患者把胰島素存放在冰箱冷藏室中,那么為啥有的胰島素被放在冷藏室卻還是變質(zhì)了?
胰島素的使用有很多學(xué)問(wèn),胰島素治療不應(yīng)該太過(guò)教條化,大家應(yīng)該學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用。本文講述了如何根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整患者胰島素的注射時(shí)間。
胰島素是廣泛適用于糖尿病治療的藥物。1型糖尿病一經(jīng)診斷即需終生胰島素替代治療,2型糖尿病隨著病程的進(jìn)展在口服降糖藥治療血糖控制不佳時(shí)很多患者需要起始并持續(xù)胰島素治療?,F(xiàn)對(duì)胰島素注射問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)
所有藥物都可能發(fā)生副作用,我們不能因?yàn)楹ε赂弊饔枚艞壥褂盟幬?,而聰明的做法是想辦法在獲得治療效果的同時(shí)降低副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度。那么,作為降糖利器胰島素來(lái)說(shuō),治療中可能出現(xiàn)的副作用有哪些?我們又該如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)呢?