忘記注射胰島素還要補打嗎？

2017-12-22 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：餐時胰島素和預(yù)混胰島素一般要求餐前注射，對于新使用胰島素的患者可能由于不習(xí)慣或者因為工作比較忙，常常是吃完飯后才想起胰島素沒有打，這時旁邊又沒有醫(yī)生的具體指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)如何補救呢？

　　餐時胰島素和預(yù)混胰島素一般要求餐前注射，對于新使用胰島素的患者可能由于不習(xí)慣或者因為工作比較忙，常常是吃完飯后才想起胰島素沒有打，這時旁邊又沒有醫(yī)生的具體指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)如何補救呢？

　　1.忘記注射餐時胰島素

　　對于使用餐時胰島素（超短效胰島素類似物或短效胰島素）的患者，可以在餐后立即注射。因為此類胰島素起效很快，注射后立即發(fā)揮其降糖作用，對于剛吃上飯或者剛吃完飯的患者可以立刻補用。

　　但是如果已經(jīng)吃完飯超過半小時甚至1小時，同時胰島素的注射劑量又不是很大(8個單位以內(nèi))，就不建議追補了，因為發(fā)生低血糖的幾率會增高。如果胰島素的劑量比較大，建議監(jiān)測餐后2小時血糖，如果結(jié)果超過16.0mmol/L，則給予三分之一的胰島素劑量（大約4個單位）來緩解漏注射導(dǎo)致的餐后血糖增高。

　　2.忘記注射預(yù)混胰島素

　　對于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，如果早餐前忘記打胰島素了，也可以在餐后立刻補充注射，期間要注意監(jiān)測血糖，必要時加餐；如果想起來時已接近中午，應(yīng)該檢查午餐前的血糖，當(dāng)超過10.0mmol/L時，可以在午餐前臨時注射一次短效人胰島素或者速效胰島素類似物（家里備一支是非常有必要的），切不可把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射，因為那樣會導(dǎo)致夜間低血糖的發(fā)生。

　　3.忘記注射長效胰島素

　　對于日常注射長效胰島素的患者（如甘精胰島素、地特胰島素），如果忘記注射（例如平時在22:00注射），則在想起的時間點補注（例如23：00），而今后則每天在后者時間點注射（23:00），保證每兩次長效胰島素注射間隔為24小時。切勿將兩天的胰島素量疊加起來一次性注射，那是非常危險的。

　　總而言之，當(dāng)患者忘記注射胰島素時監(jiān)測血糖是王道，可以根據(jù)血糖狀況和胰島素作用特點來做些許補救。當(dāng)然，我們應(yīng)盡量將注射胰島素融入日常生活中，剛開始不習(xí)慣時可以用鬧鐘或家人提醒的方法，將注射胰島素和吃飯、睡覺一樣習(xí)以為常，日子久了便不容易忘記了。