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2型糖尿病不再是中老年人的“專利” 兒童更應該警惕

摘要:兒童2型糖尿病患病年齡越來越小,可見于6歲胖孩,Pima印第安人最小的2型糖尿病僅4歲。10~14歲占73%,青春期多見于12~16歲發(fā)病,且女性多見;家族遺傳史陽性占45%~80%。85%患兒肥胖,多為中心型肥胖,BMI大于同年齡同性別的正常人。

  昨天煙臺晚報報道了一則新聞,5歲兒童患上2型糖尿病。目前,到醫(yī)院就診的2型糖尿病患者中,出現(xiàn)了一些稚嫩的面孔。過去被認為是中老年人“專利”的2型糖尿病,在兒童和青少年中開始增多,5歲的小杰(化名)就是其中之一。

  世界人口中2型糖尿病(DM)平均患病率為2%~6%。成人糖尿病中90%為2型,兒童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2%。過去兒童1型糖尿病占兒童糖尿病中95%,20年來歐美各國兒童2型糖尿病明顯增多,新病例由12年前占糖尿病總數(shù)的5%增加到16%。由于成人2型糖尿病并發(fā)的心血管疾病、終末腎病、視力減退及肢體壞死等是傷殘及死亡的主要病因,因此兒童2型糖尿病的急劇增多引起醫(yī)學界高度重視,應該積極加以早期診治及預防。

  小孩不要吃得太好 肥胖是2型糖尿病的病因

  醫(yī)院內分泌科王主任告訴說,小杰因過于肥胖到醫(yī)院就診??吹皆\斷結果,家長無法相信孩子居然會是糖尿病。確診后,家長治病心切,初期治療時嚴格控制孩子的飲食,米飯都是數(shù)著粒吃。看到別的小朋友吃糖果,小杰哭著鬧著要吃,家長不忍,但也只讓其舔兩口。小杰每餐要注射胰島素,起初家長不忍心下手,每次打針父母和小杰都哭成一團。小杰因害怕打針很抵觸治療。

  王主任介紹,前來就診的肥胖孩子有相似的飲食習慣,都喜歡吃麥當勞等西式快餐和膨化食品。很多孩子長期飲用碳酸飲料,有的甚至不喝水。很多孩子在日常飲食中偏愛肉食,不喜歡吃蔬菜水果。有些家長盲目給孩子服用各種保健品,也會引起肥胖。醫(yī)生們在門診經??吹剑械暮⒆右呀浐芘至耍议L卻不以為然,認為孩子胖點兒身體好;有的認為孩子肥胖,只不過是外表不好看,不礙事。

  其實,肥胖不只是外表美丑的問題,青少年肥胖不僅是很多疾病的主要原因,也是造成許多疾病年齡層下降的主因,其中小胖墩兒就是2型糖尿病的預備隊。據(jù)統(tǒng)計,目前兒童青少年糖尿病患者占全部糖尿病病人的5%,每年還在以10%的速度遞增。

  做好預防措施 加強宣教工作和健康篩查

  應大力開展衛(wèi)生宣教工作,包括糖尿病知識、健康生活方式及科學營養(yǎng)知識的普及。對中小學生定期進行健康檢查,同時篩查尿糖,陽性者查血糖、OGTT等。尤其對具有危險因素的群體應定期復查,包括肥胖兒、糖尿病家族史陽性者、具有黑棘皮征者、母親曾有妊娠性糖尿病者,葡萄糖耐量降低者及可疑糖尿病癥狀者。

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