小麗結(jié)婚后三個(gè)月就有了好消息，自然成了全家的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。進(jìn)入孕期半年后，沒有什么不適的她在家人的勸說(shuō)下到醫(yī)院做了例行檢查。檢查結(jié)果顯示，其他項(xiàng)目都正常，唯獨(dú)空腹血糖值“高高在上”，醫(yī)生告訴她得了糖尿病。小麗得的糖尿病比較特殊，因?yàn)榘l(fā)生在孕期，醫(yī)學(xué)稱為妊娠糖尿病。

　　統(tǒng)計(jì)資料顯示，每30個(gè)孕婦中就有一人被妊娠糖尿病盯上。妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，病因與孕期體內(nèi)的荷爾蒙變化密切相關(guān)。突出表現(xiàn)在各種胰島素抵抗激素分泌量增多，迫使胰島分泌更多的胰島素來(lái)維持糖代謝于正常狀態(tài)，由于人與人之間存在個(gè)體差異，不是所有孕婦的胰腺都有足夠的代償能力，故代償能力差或者胰島素敏感性不夠的孕婦容易出現(xiàn)糖代謝異常（這種異常大多在孕3個(gè)月以后）。如果又有不良因素的影響，您就很可能患上妊娠糖尿病了。

    接受篩檢的孕婦在妊娠24~28周時(shí)，做50克葡萄糖的篩檢測(cè)試：不管孕婦前一餐什么時(shí)候進(jìn)食，均需將50克的葡萄糖溶于300cc的水中，于3~5分鐘內(nèi)喝完，一小時(shí)后若血糖檢驗(yàn)值超過140mg/dl，則需進(jìn)一步安排100克葡萄糖的耐糖測(cè)試。接受口服葡萄糖耐受測(cè)試者，至少經(jīng)過了3天不受限制的飲食（天天要攝取多于150g碳水化合物）與生理活動(dòng)沒有受到限制的情形下，在測(cè)試中不許抽煙，并于前一晚禁食的情形下，在翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400cc，并于一、二、三小時(shí)后再各抽一次血檢查血糖值，

　　　掌握應(yīng)對(duì)妊娠糖尿病的“武器”

　　一是調(diào)整飲食，原則是在控制總熱量的前提下，做到營(yíng)養(yǎng)全面均衡，規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐，保證母胎雙方的生理需要。每天的總熱量按每公斤體重38千卡計(jì)算；碳水化合物以糧食及豆類為主，注意粗細(xì)糧搭配；水果應(yīng)放在餐后3小時(shí)左右食用，每天限在200~400克之間，并計(jì)算到總熱量中，以草莓、獼猴桃等為首選，香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，不宜多吃；而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等尤應(yīng)避免。其他如蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應(yīng)適量安排。

　　二是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，宜在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行，持續(xù)20~30分鐘即夠，選擇舒緩而不劇烈的項(xiàng)目，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。但息有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及妊高征者例外，應(yīng)以休息為主。

　　如果經(jīng)過飲食控制與適度運(yùn)動(dòng)仍不能控制血糖，則須借助于藥物之功。但要注意，常用的降糖藥不宜，如磺脲類降糖藥可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胰腺增生和胰島素過度分泌，導(dǎo)致巨大胎兒及新生兒低血糖，并可能有致畸作用；雙胍類降糖藥可引起胎兒酸中毒；拜糖平有潛在的致畸作用。唯一的選擇是胰島素，既可有效控制血糖，又不通過胎盤，對(duì)母胎都很安全。使用要點(diǎn)是：最好用人胰島素，了解所用胰島素的類型、劑量和注射時(shí)間，注射部位要輪換，掌握防治低血糖的方法，做到安全用藥。

(實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌)