拜唐蘋(阿卡波糖片)是新型的口服降糖藥，拜唐蘋(阿卡波糖片)是一種僅α-葡萄糖苷酶抑制劑，對小腸壁細(xì)胞刷狀緣α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，從而延緩了腸道內(nèi)多糖，寡糖或雙糖的降解，拜唐蘋使來自碳水化合物的葡萄糖降解和吸收入血速度變緩，降低了餐后血糖的升高及緩解餐后高胰島素血癥的作用，使平均血糖值下降。

　　阿卡波糖片是α-葡萄糖苷酶抑制藥，商品名拜糖蘋。其降低血糖的作用機(jī)制是競爭性抑制小腸上段的一糖苷酶，致碳水化合物到達(dá)小腸的中下段，并在這些部位的一糖苷酶作用下分解、吸收，延緩碳水化合物在腸道的吸收，單糖吸收入血的速度減慢，餐后血糖峰值降低。本實(shí)驗(yàn)證實(shí)，阿卡波糖片能有效降低患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白值?？崭寡窍陆档臋C(jī)制，可能是高血糖下降后，減輕了葡萄糖的毒性作用，使胰島素來抵抗β細(xì)胞分泌胰島素的功能改善。尿糖排泄量也明顯減少或轉(zhuǎn)陰。

　　為了進(jìn)一步了解阿卡波糖片控制血糖的有效性，我們對20例患者進(jìn)行為期3個(gè)月的臨床治療效果觀察。

　　采用門診的20例Ⅱ型糖尿病人，男性12例，女性8例；平均年齡45歲(30～6O歲)；病程2個(gè)月至16年。選擇條件：均符合世界衛(wèi)生組織（WHO)制定的(1999年10月)Ⅱ型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，(我國關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)一致)空腹血糖≥7.0.mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L或任何時(shí)間的血糖≥11.1mml//L，可以診斷為糖尿病。進(jìn)入觀察前均已停藥2個(gè)月以上。

　　方法：所有病人進(jìn)入藥物觀察前1個(gè)月內(nèi)測定(空腹血糖及餐后2h血糖)2次，如兩次結(jié)果證明血糖平穩(wěn)，則開始進(jìn)入藥物觀察階段。觀察過程中飲食及運(yùn)動(dòng)量不變，停用磺脲類藥物及其他藥物?？诜萏铺O(阿卡波糖片)前和服藥后3個(gè)月，分別測定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。拜唐蘋(阿卡波糖片)初始劑量為50mg，每日3次，第2～3月增至每次100mg，每日3次。阿卡波糖為拜耳公司生產(chǎn)(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990205)。

　　療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部藥物療效標(biāo)準(zhǔn)心，以空腹及餐后2h血糖下降30％為顯效，10％為有效，少于10％為無效。總有效為顯效加有效。

　　結(jié)果臨床療效根據(jù)上述療效標(biāo)準(zhǔn)，2O例患者經(jīng)過治療后，顯效14例，有效5例，無效1例，總有效率為95.0％。用阿卡波糖片治療3個(gè)月，空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白值均明顯下降，治療前、后血糖和糖化血紅蛋白差異均有顯著性(P<0.01)

　　安全性最常見的不良反應(yīng)是低血糖，本組20例患者3例發(fā)生低血糖，占15.0%，均為輕一中度；有4例患者出現(xiàn)腹脹、肛門排氣增多，但程度較輕，持續(xù)1周左右，可自行緩解。

　　綜上所述，拜唐蘋(阿卡波糖片)能有效降低糖尿病患者的空腹、餐后2h血糖、尿糖、糖化血紅蛋白，而未發(fā)現(xiàn)對患者造成任何不良反應(yīng)，拜唐蘋(阿卡波糖片)是適合于2型糖尿病治療的藥物之一。

（責(zé)任編輯：石穎欣）