二甲雙胍和格列美脲是降血糖的組合

2019-12-31 來源：血糖小助手標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：除此之外，這兩個(gè)藥物聯(lián)用，還應(yīng)該注意格列美脲可能導(dǎo)致的體重增加的風(fēng)險(xiǎn)，磺胺類藥物過敏的糖友，也不能服用磺脲類藥物；二甲雙胍主要的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)是胃腸道的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，也應(yīng)該多加注意。

糖尿病患者得治療過程中，很多人每天吃二、三種甚至更多的降糖藥，如果糖友嚴(yán)格控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)也無法降低血糖，往往會采取聯(lián)合用藥的措施，往往可能需要服用兩種、三種藥物。常見的兩種聯(lián)合藥物醫(yī)生一般選擇二甲雙胍和格列美脲，格列美脲是磺脲類的時(shí)效最長的胰島素促泌劑，和二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，是很好的降血糖組合。

為什么說二甲雙胍+格列美脲是最好的組合？

從二甲雙胍和格列美脲作用機(jī)理上看，兩者是有互補(bǔ)的作用，二甲雙胍改善胰島素抵抗，同時(shí)還可以作用于肝臟，抑制和減少肝糖元的輸出，減少腸道對于葡萄糖的吸收；而格列美脲能夠刺激胰島素分泌，改善糖的代謝，同時(shí)這兩個(gè)藥物都具有改善胰島素抵抗的效果，因此，胰島細(xì)胞分泌的胰島素能夠更好的發(fā)揮作用，這兩個(gè)藥物一起同服，能夠起到協(xié)同作用。也有研究數(shù)據(jù)表明，二甲雙胍聯(lián)合格列齊特或格列美脲治療3個(gè)月得時(shí)間，也可使患者得糖化血紅蛋白（HbA1c）降低1.9%。

二甲雙胍+格列美脲聯(lián)用要注意什么？

二甲雙胍+格列美脲聯(lián)合用藥降血糖，有些注意事項(xiàng)一定要了解，這兩個(gè)藥物聯(lián)合應(yīng)用，首先要確認(rèn)患者自身的胰島細(xì)胞仍然有分泌胰島素的功能，因?yàn)楸淮_診糖尿病時(shí)，患者的胰島功能往往只剩下30%-50%，不加以調(diào)整和保護(hù)每年還會以4.5%的速度下降，胰島素促泌劑能否降低血糖也是依賴于自身胰島功能還剩多少。不少糖友擔(dān)心胰島素促泌劑類藥物會加速胰島細(xì)胞功能的衰竭，糖友如果服用這些藥物都無法降低血糖，那也就意味著，自身的胰島功能非常差了。

其次，要注意低血糖的問題，糖友單藥服用二甲雙胍，不用擔(dān)心低血糖的問題，但格列美脲是磺脲類降糖藥效最強(qiáng)的，糖友聯(lián)合使用時(shí)要注意低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外，這兩個(gè)藥物聯(lián)用，還應(yīng)該注意格列美脲可能導(dǎo)致的體重增加的風(fēng)險(xiǎn)，磺胺類藥物過敏的糖友，也不能服用磺脲類藥物；二甲雙胍主要的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)是胃腸道的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，也應(yīng)該多加注意。

二甲雙胍+格列美脲是很好的降糖組合，相對于2型糖友來說，聯(lián)合應(yīng)用其降糖效果非常明確，對于糖化血紅蛋白的控制程度也優(yōu)于分別單服這兩種藥物的效果，雖然有可能會出現(xiàn)這樣那樣的不良反應(yīng)，但注意服用細(xì)節(jié)，發(fā)生幾率不高。無論糖友采取什么樣的藥物進(jìn)行治療，都要注意胰島功能的養(yǎng)護(hù)和調(diào)理，盡可能的使用物理方法控制血糖的穩(wěn)定，為胰島減負(fù)，讓胰島得到修養(yǎng)調(diào)整的機(jī)會，通過機(jī)體自身的調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)胰島功能，減少鞭打病牛的治療方式，讓自己的血糖平穩(wěn)。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63