英國最新糖尿病營養(yǎng)指南飲食運(yùn)動是標(biāo)配

2019-02-13 來源：小糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：指南中提到能減少2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的膳食結(jié)構(gòu)包括地中海飲食、DASH飲食、素食和純素食飲食、北歐健康飲食、適量限制碳水化合物飲食。

老有糖友問小糖醫(yī)，吃什么能降糖？小糖醫(yī)的回答永遠(yuǎn)都是：藥！

我們所熟知的“降糖”食物并不能代替藥物降糖，只能說有效的起到控糖作用。

而且在控糖道路上，除了吃藥，小糖醫(yī)想借用英國最新版“糖尿病預(yù)防及管理循證營養(yǎng)指南”中的話，飲食+體育鍛煉是標(biāo)配。

飲食

指南中提到能減少2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的膳食結(jié)構(gòu)包括地中海飲食、DASH飲食、素食和純素食飲食、北歐健康飲食、適量限制碳水化合物飲食。

地中海飲食(MediterraneanDiet)備受權(quán)威機(jī)構(gòu)和營養(yǎng)學(xué)家推薦，在《美國新聞與世界報(bào)道》雜志發(fā)布的2018年全球最佳飲食排名中又摘得桂冠，和得舒飲食(DASHDiet)并列第一。

地中海飲食

這種飲食模式有助于降低糖化血紅蛋白，還能延遲2型糖尿病初診患者的藥物使用。

不過地中海飲食雖然力薦了橄欖油，但從國人的膳食結(jié)構(gòu)出發(fā)，山茶籽油、杏仁油、低芥酸菜籽油和高油酸花生油富含單不飽和脂肪酸，可以替代橄欖油，每天攝入量也應(yīng)控制在25~30克。我國膳食指南以每日攝入小于6克鹽為目標(biāo)，對糖也要盡量控制。

DASH飲食

這種飲食模式不僅能控制血壓，還能改善好/壞膽固醇的比例。

北歐健康飲食

素食飲食

運(yùn)動

指南中指出：運(yùn)動能強(qiáng)化患者的血糖控制，降低糖化血紅蛋白。

當(dāng)然了又是老生常談的一句話來了，沒有任何一種方式適合所有人，糖友們不僅飲食、藥物需要個體化，運(yùn)動也需視情況而定。

這里小糖醫(yī)給大家一些建議：

如果是1型糖尿病<35歲，且糖尿病史<15年或者2型糖尿病，沒有微血管或大血管并發(fā)癥

可以進(jìn)行輕至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。有氧運(yùn)動包括快走（戶外或跑步機(jī)均可）、騎自行車、跳舞、游泳、打網(wǎng)球、慢跑、中至重度體力的園藝勞動等。運(yùn)動過程中運(yùn)動中心率不要超過最大心率的60%～70%（最大心率=220－實(shí)際年齡）。

如果是1型糖尿病>35歲，且有糖尿病史>15年或者2型糖尿病>35歲，且有糖尿病史>10年

記住不要擅自進(jìn)行體育鍛煉，要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行心血管運(yùn)動功能評估，詢問醫(yī)生的意見后方可進(jìn)行運(yùn)動。

如果是合并有視網(wǎng)膜病變的糖友

運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)為輕至中度，可選擇步行、自行車、太極拳。

如果是合并有腎病的糖友

應(yīng)以中、低強(qiáng)度運(yùn)動為主。如散步、做廣播操、練氣功、八段錦。

如果是合并有糖尿病足的糖友

避免慢跑，多做坐姿訓(xùn)練，運(yùn)動節(jié)奏宜慢、強(qiáng)度低。足部受傷或者有開放性傷口的病人避免舉重練習(xí)，防止出現(xiàn)軟組織和關(guān)節(jié)受傷。運(yùn)動前選擇合適的運(yùn)動裝備，運(yùn)動后進(jìn)行足部檢查。

如果是合并有心血管疾病的糖友

只能做中低強(qiáng)度的運(yùn)動。推薦進(jìn)行30-60分鐘的有氧運(yùn)動，如散步，家務(wù)活動，單車。

如果是妊娠糖友

宜比較舒緩、有節(jié)奏的運(yùn)動，比如散步、慢游泳和太極拳，運(yùn)動時(shí)心率不要超過140次/分。如果有特殊情況（先兆流產(chǎn)、合并有妊娠期高血壓等）的需要詢問醫(yī)生視具體情況而定哦~

運(yùn)動小技巧

切忌空腹運(yùn)動

運(yùn)動時(shí)間要相對固定，有利于配合藥物治療

最佳運(yùn)動時(shí)間是餐后1小時(shí)左右

每次運(yùn)動持續(xù)30～60分鐘

為安全起見，最好結(jié)伴運(yùn)動或在家人的陪同下運(yùn)動

運(yùn)動時(shí)不能立馬停止，要逐步做些輕度的運(yùn)動過度

備好甜食、餅干等食物，避免低血糖反應(yīng)

除了飲食和運(yùn)動，英國最新糖尿病營養(yǎng)指南中還提到營養(yǎng)素。超過25%的糖友被要求補(bǔ)充營養(yǎng)素。高劑量的鎂、維生素D3和鈣可降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)；鐵則會增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥66

健客價(jià)：￥238

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥63

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥20

沙格列汀片：用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。加特福牌鉻樂控乳片：輔助降血糖。

健客價(jià)：￥980

健客價(jià)：￥598

本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥65

磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL

健客價(jià)：￥698