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2型糖尿病的運動治療

2018-05-06 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:運動鍛煉在2型糖尿病患者的綜合管理中占重要地位。規(guī)律運動有助于控制血糖,減少心血管危險因素,減輕體重,提升幸福感,而且對糖尿病高危人群一級預防效果顯著。

 2型糖尿病的運動治療


要點提示
 
成年2型糖尿病患者每周至少150min中等強度有氧運動(B)
 
成年2型糖尿病患者應增加日常身體活動,減少坐姿時間(B)
 
血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥時,慎重運動治療(B)
 
運動鍛煉在2型糖尿病患者的綜合管理中占重要地位。規(guī)律運動有助于控制血糖,減少心血管危險因素,減輕體重,提升幸福感,而且對糖尿病高危人群一級預防效果顯著。流行病學研究結果顯示:規(guī)律運動8周以上可將2型糖尿病患者HbA1c降低0.66%;堅持規(guī)律運動12~14年的糖尿病患者病死率顯著降低。
 
2型糖尿病患者運動時應遵循以下原則:
 
1.運動治療應在醫(yī)師指導下進行。運動前要進行必要的評估,特別是心肺功能和運動功能的醫(yī)學評估(如運動負荷試驗等)。
 
2.成年2型糖尿病患者每周至少150min(如每周運動5d,每次30min)中等強度(50%~70%最大心率,運動時有點用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧運動。研究發(fā)現(xiàn)即使一次進行短時的體育運動(如10min),累計30min/d,也是有益的。
 
3.中等強度的體育運動包括:快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。較大強度運動包括快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、騎車上坡、足球、籃球等[97]。
 
4.如無禁忌證,每周最好進行2~3次抗阻運動(兩次鍛煉間隔≥48h)[98],鍛煉肌肉力量和耐力。鍛練部位應包括上肢、下肢、軀干等主要肌肉群,訓練強度為中等。聯(lián)合進行抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。
 
5.運動項目要與患者的年齡、病情及身體承受能力相適應,并定期評估,適時調(diào)整運動計劃。記錄運動日記,有助于提升運動依從性。運動前后要加強血糖監(jiān)測,運動量大或激烈運動時應建議患者臨時調(diào)整飲食及藥物治療方案,以免發(fā)生低血糖。
 
6.養(yǎng)成健康的生活習慣。培養(yǎng)活躍的生活方式,如增加日常身體活動,減少靜坐時間[99-100],將有益的體育運動融入到日常生活中。
 
7.空腹血糖>16.7mmol/L、反復低血糖或血糖波動較大、有DKA等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作)等情況下禁忌運動,病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復運動。
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