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DPP-4 抑制劑中國(guó)證據(jù) — 沙格列汀「3S 風(fēng)云」啟動(dòng)會(huì)昆明勝利召開(kāi)

2017-11-08 來(lái)源:內(nèi)分泌時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:DPP-4抑制劑作為近年來(lái)上市的新型降糖藥物,降糖療效確切,且低血糖風(fēng)險(xiǎn)低,不增加體重,得到國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)權(quán)威指南的推薦。

   根據(jù)JAMA雜志最新發(fā)表的文獻(xiàn)報(bào)道,中國(guó)成年人群糖尿病的總患病率已升至11.6%,相應(yīng)的患者數(shù)可能達(dá)到1139萬(wàn)例,中國(guó)2型糖尿病防治形勢(shì)不容樂(lè)觀。DPP-4抑制劑作為近年來(lái)上市的新型降糖藥物,降糖療效確切,且低血糖風(fēng)險(xiǎn)低,不增加體重,得到國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)權(quán)威指南的推薦。由于DPP-4抑制劑在中國(guó)的上市時(shí)間相對(duì)較短,在2013版中國(guó)2型糖尿病防治指南中僅被推薦為2線選擇之一。沙格列汀的SAVOR研究、SUNSHINE研究、SMART研究,統(tǒng)稱為「3S」研究,為廣大臨床工作者更好地應(yīng)用DPP-4抑制劑提供指導(dǎo)與幫助。

 
  3月12日,春光明媚的昆明,「3S風(fēng)云」啟動(dòng)會(huì)熱情洋溢的進(jìn)行當(dāng)中。大會(huì)主席昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院李紅教授和中南大學(xué)湘雅二院的周智廣教授帶領(lǐng)大家開(kāi)始3S之旅。有3S研究介紹,也有臨床病例分享,更有新理念和新機(jī)制藥物的探討。全國(guó)各地醫(yī)生匯聚春城享受了一次學(xué)術(shù)盛宴。
 
  第一篇章:中國(guó)證據(jù),3S研究
 
  上海瑞金醫(yī)院的王衛(wèi)慶教授進(jìn)行了SUNSHINE研究結(jié)果的公布,和中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院的杜錦教授進(jìn)行了SMART研究設(shè)計(jì)的介紹,而且研究結(jié)果在今年的ADA年會(huì)進(jìn)行公布,敬請(qǐng)期待。
 
  第二篇章:中國(guó)證據(jù),中國(guó)應(yīng)用
 
  湖北省中西結(jié)合醫(yī)院的劉佩文教授和江蘇省人民醫(yī)院的蔣琳教授和大家分享了沙格列汀臨床使用的實(shí)例,尤其在和沙格列汀和二甲雙胍的聯(lián)用方面給到了現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)醫(yī)生很多參考。
 
  第三篇章:新理念、新機(jī)制、新展望
 
  西京醫(yī)院姬秋和教授介紹了2型糖尿病患者中的早期聯(lián)合的角色和地位,提出降糖藥物的早期聯(lián)合應(yīng)用是2型糖尿病治療的新趨勢(shì)。廣東省人民醫(yī)院的鄺建教授講述了降糖領(lǐng)域的新機(jī)制與新展望,分享了SGLT2達(dá)格列凈的多項(xiàng)研究結(jié)果。
 
  3S研究?jī)?nèi)容精粹回顧:

  SAVOR研究力證沙格列汀心血管安全性
 
  SAVOR研究是迄今為止DPP-4抑制劑最大規(guī)模的心血管安全性研究,該研究結(jié)果證實(shí)在既往合并心血管疾病或心血管高危因素的2型糖尿病患者中,與安慰劑相比,沙格列汀不增加主要心血管不良事件的發(fā)生率(心血管死亡,非致死性心梗和缺血性腦卒中的復(fù)合終點(diǎn))。
 
  SAVOR研究共入組16492名2型糖尿病患者,其中亞洲患者為1766例,中國(guó)也有多家醫(yī)院參與了研究過(guò)程。因此,SAVOR研究結(jié)果對(duì)中國(guó)人群也具有一定的指導(dǎo)意義,證實(shí)了沙格列汀在原有治療的基礎(chǔ)上可進(jìn)一步降低患者血糖,且整體心血管安全性良好。
 
  SUNSHINE研究首次在大規(guī)模中國(guó)人群驗(yàn)證沙格列汀療效與安全性
 
  SUNSHINE是由瑞金醫(yī)院的寧光院士親自設(shè)計(jì),牽頭全國(guó)92家單位共同完成,是迄今為止DPP-4抑制劑沙格列汀在國(guó)內(nèi)最大規(guī)模的IV期臨床研究。已于2015年12月17日在JournalofDiabetes正式發(fā)表,結(jié)果顯示無(wú)論單藥或在二甲雙胍效果不佳追加治療,沙格列汀均可顯著改善2型糖尿病患者血糖,且整體安全性良好。既往國(guó)外RCT研究報(bào)道DPP-4抑制劑可降低HbA1c0.5%-1.0%,SUNSHINE研究則首次在真實(shí)世界中證實(shí)沙格列汀可降低HbA1c達(dá)1.61%,基線水平越高,HbA1c下降幅度越大,為廣大臨床工作者在真實(shí)世界中應(yīng)用沙格列汀提供了有力的證據(jù)。而目前我們正在進(jìn)行的SUNSHINE研究中更多的數(shù)據(jù)分析,相信不久的將來(lái)更多研究分析可以和大家分享。
 
  SMART研究結(jié)果將于2016ADA年會(huì)發(fā)布
 
  SMART研究是一項(xiàng)為期24周、多中心、隨機(jī)、平行組、開(kāi)放性、活性對(duì)照、IV期臨床研究,旨在評(píng)估二甲雙胍單藥治療不佳的2型糖尿病(T2DM)患者接受沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍或阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍的療效、安全性和耐受性。該研究的主要終點(diǎn)為24周治療后糖化血紅蛋白(HbA1c)與基線相比的絕對(duì)變化。該研究由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院母義明教授牽頭,于2014年啟動(dòng),共有來(lái)自35個(gè)研究中心的488例患者參加該研究。SMART研究將補(bǔ)充DPP-4抑制劑在中國(guó)人群中應(yīng)用的療效與安全性數(shù)據(jù)。正式的研究結(jié)果將于2016ADA首次發(fā)布。
 
  沙格列汀的「3S」研究將進(jìn)一步完善DPP-4抑制劑的中國(guó)證據(jù),「3S風(fēng)云」將在全國(guó)持續(xù)開(kāi)展,為臨床醫(yī)生沙格列汀的臨床應(yīng)用提供參考。
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