訓(xùn)練狗監(jiān)測(cè)低血糖靠譜不？

2017-11-08 來(lái)源：內(nèi)分泌時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如今，人們?cè)絹?lái)越多地使用專門訓(xùn)練的狗來(lái)監(jiān)測(cè)和警惕低血糖發(fā)生，然而這缺乏有效的對(duì)照研究。因此，該方式是否有效尚不清楚，臨床醫(yī)生也無(wú)法提供明智的建議。為此，EVANA.LOS教授等進(jìn)行了一項(xiàng)探索性研究，旨在評(píng)估1型糖尿病患者使用專門訓(xùn)練的狗來(lái)警惕、發(fā)現(xiàn)低血糖的可靠性，這項(xiàng)研究將在第76屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì)（ADA2016）上公布詳細(xì)的數(shù)據(jù)與結(jié)果。

　　如今，人們?cè)絹?lái)越多地使用專門訓(xùn)練的狗來(lái)監(jiān)測(cè)和警惕低血糖發(fā)生，然而這缺乏有效的對(duì)照研究。因此，該方式是否有效尚不清楚，臨床醫(yī)生也無(wú)法提供明智的建議。

　　為此，EVANA.LOS教授等進(jìn)行了一項(xiàng)探索性研究，旨在評(píng)估1型糖尿病患者使用專門訓(xùn)練的狗來(lái)警惕、發(fā)現(xiàn)低血糖的可靠性，這項(xiàng)研究將在第76屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì)（ADA2016）上公布詳細(xì)的數(shù)據(jù)與結(jié)果。

　　該研究納入了8例患者，年齡在4-48歲，以毛細(xì)血管血糖（CBG）和持續(xù)血糖檢測(cè)（CGM）作為比較儀。低血糖定義為CBG和/或CGM﹤70mg/dL。同時(shí)，患者還需回答使用專門訓(xùn)練的糖尿病監(jiān)測(cè)狗的感覺(jué)及其原因。

　　研究發(fā)現(xiàn)，狗的使用者大多都很滿意，也對(duì)狗監(jiān)測(cè)低血糖的可靠性表示有強(qiáng)烈信心，根據(jù)Likert量表比例分別為8.9/10、7.9%。而且，監(jiān)測(cè)低血糖發(fā)生被普遍作為使用訓(xùn)練狗的主要原因。

　　低血糖期間訓(xùn)練狗自發(fā)性警報(bào)的頻率是血糖正常期間（70-180mg/dL）警報(bào)的3.2倍。

　　然而，由于警報(bào)的不準(zhǔn)確，訓(xùn)練狗發(fā)出低血糖警報(bào)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（PPV）為12%。

　　研究員通過(guò)回顧性分析事件記錄日記與單盲CGM數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在所有45例低血糖事件中，專門訓(xùn)練的狗提供及時(shí)警報(bào)（低血糖發(fā)生前10分鐘到發(fā)生后30分鐘內(nèi)）的敏感性為36%。同時(shí)，在訓(xùn)練狗發(fā)出警報(bào)和單盲CGM都能達(dá)到低血糖閾值時(shí)，73%低血糖事件中CGM警報(bào)時(shí)間明顯優(yōu)先于訓(xùn)練狗。

　　該研究是首例在現(xiàn)實(shí)條件下評(píng)估低血糖監(jiān)測(cè)狗可靠性的對(duì)照研究，它表明專門訓(xùn)練的狗能向人類警惕潛在的低血糖，但由于假陽(yáng)性率較高，狗警報(bào)無(wú)法鑒別低血糖、高血糖與正常血糖。相比專門訓(xùn)練的狗，CGM能通過(guò)臨床界值更有效、早期的監(jiān)測(cè)低血糖。

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