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賈偉平教授:中國(guó)糖尿病研究最新進(jìn)展

2017-11-08 來源:內(nèi)分泌時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最近幾十年,隨著糖尿病患病率的急劇上升,中國(guó)已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家。由于疾病負(fù)擔(dān)沉重,國(guó)內(nèi)越來越多的研究人員開始重點(diǎn)關(guān)注糖尿病的研究。

   最近幾十年,隨著糖尿病患病率的急劇上升,中國(guó)已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家。由于疾病負(fù)擔(dān)沉重,國(guó)內(nèi)越來越多的研究人員開始重點(diǎn)關(guān)注糖尿病的研究。

 
  我國(guó)上海糖尿病研究所賈偉平教授就近年來中國(guó)研究人員在糖尿病方面的研究情況作了點(diǎn)評(píng),文章在線發(fā)表于2016年6月的LancetDiabetesEndocrinol雜志上。
 
  糖尿病診斷切點(diǎn)值
 
  中國(guó)的糖尿病臨床研究重點(diǎn)主要集中在流行病學(xué)、診斷、預(yù)防和治療上。其中一個(gè)主要的關(guān)鍵點(diǎn)是確定適合中國(guó)人群的疾病診斷切點(diǎn)值。
 
  美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)和WHO建議糖尿病診斷切點(diǎn)值為HbA1c6.5%(48mmol/mol)。而一項(xiàng)橫斷面調(diào)查研究建議中國(guó)人的糖尿病診斷切點(diǎn)值應(yīng)為HbA1c6.3%(45mmol/mol)。在高危人群中,HbA1c6.3%明顯比空腹血糖切點(diǎn)值7.0mmol/mol和HbA1c6.5%敏感。
 
  糖尿病預(yù)防和控制
 
  更多的研究也關(guān)注糖尿病預(yù)防和控制的情況。國(guó)內(nèi)大部分2型糖尿病患者均患有高血壓、血脂異?;蚨呒嬗小6@些患者中,僅有5.6%出院患者「三高」(高血糖、高血壓和高血脂)達(dá)標(biāo)。采取有效的治療措施控制「三高」對(duì)于提高有效的2型糖尿病治療是必不可少的。
 
  針對(duì)中國(guó)人的治療指南
 
  中國(guó)糖尿病患者β細(xì)胞功能缺陷更為嚴(yán)重,導(dǎo)致胰島素分泌嚴(yán)重不足,餐后血糖水平更高。因此,治療重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在控制餐后血糖水平和保護(hù)β細(xì)胞功能上。
 
  除二甲雙胍外,速效胰島素促分泌劑和α-葡糖苷酶抑制劑可用于治療新診斷的2型糖尿病患者。
 
  此外,對(duì)于新診斷嚴(yán)重高血糖患者,推薦短期強(qiáng)化胰島素療法以控制血糖和保護(hù)β細(xì)胞功能。

  基礎(chǔ)研究
 
  主要集中在研究疾病的發(fā)病機(jī)理,包括遺傳和分子機(jī)制。研究證明,與白種人相比,中國(guó)人胰腺β細(xì)胞對(duì)有害因素更為敏感。最新的遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào),特定的遺傳位點(diǎn)以及整體的遺傳風(fēng)險(xiǎn)共同導(dǎo)致β細(xì)胞功能障礙,而這種功能障礙正是導(dǎo)致中國(guó)人2型糖尿病的主要原因。
 
  未來發(fā)展方向
 
  1.遺傳缺陷在疾病發(fā)生中的作用,包括基因組學(xué)和實(shí)驗(yàn)胚胎學(xué),環(huán)境因素以及與這些因素之間的交互作用;
 
  2.導(dǎo)致高血糖的分子缺陷,包括胰島素分泌功能障礙和胰島素抵抗;
 
  3.鑒定糖尿病及其并發(fā)癥的生物標(biāo)志物,以及它們?cè)陬A(yù)測(cè)糖尿病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后方面的應(yīng)用;
 
  4.新的抗糖尿病藥物的研發(fā),包括傳統(tǒng)中藥,重點(diǎn)關(guān)注力度更強(qiáng)的前瞻性臨床試驗(yàn)。
 
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