不少糖尿病患者認為，得了糖尿病就是要“少吃飯，多吃菜”。常聽患者說：“我現(xiàn)在只吃青菜，不吃主食”，也有的說“我現(xiàn)在飯吃得很少，盡量多吃菜”等等：對于糖尿病患者來說，主食到底是魔鬼還是天使?
【案例】
趙阿姨自從得了糖尿病之后．了解了很多高
血糖的危害．就下定決心要控制好自己的血糖．非常注意飲食，任何可能升高血糖的東西都不吃。后來聽別人說不吃主食可以很好的控制血糖，趙阿姨就下定決心要試一試。一個月來，趙阿姨果然堅持住。一點主食都沒有攝入．可是趙阿姨卻因為血糖波動過大住院了。趙阿姨覺得很奇怪，詢問醫(yī)生后得知是長期不吃主食導致的。原來趙阿姨不吃主食之后，能量攝入不足，加上治療糖尿病的
藥物，導致趙阿姨的血糖過低，刺激了升糖激素的分泌。導致反應性高血糖，長久下來血糖當然控制的不理想?，F(xiàn)在的趙阿姨還是很注意自己的飲食，只是做了一點小小的改變，趙阿姨買來一個小稱。每天的主食量都進行精確的測量，嚴格按照標準控制自己的飲食．至今血糖控制的十分平穩(wěn)。
為什么要吃主食?
像汽車需要汽油一樣，人體活動也需要動力，沒有能量什么都不能做。人體所需能量只能靠食物獲得，日常所吃的主食就是能量的主要來源。
碳水化合物為身體提供能量。大米、小麥、玉米等五谷雜糧含有豐富的碳水化合物．是人體最便捷、最經(jīng)濟的能量來源。土豆、白薯、山藥、蓮藕等，兼有谷類和蔬菜的雙重好處。既可提供碳水化合物、膳食纖維，又含有較多的礦物質和維生素。
認為“糖尿病患者主食吃得越少越好”這種觀點不但是錯誤的．還會帶來不良后果。大量臨床實踐表明，糖尿病患者的主食量限制過低。會影響病情的控制。常有患者對醫(yī)生說，我早上不吃飯為什么血糖還高？這是因為人在饑餓狀態(tài)下．體內升糖激素的分泌增加，引起低血糖后的反應性高血糖。這就是為什么不吃飯但血糖仍高的原因。
人體每時每刻都離不開血糖(血液中的葡萄糖)。食物，特別是主食類食物進入人體后，經(jīng)過消化轉化為葡萄糖被身體吸收入血．再由血液運送到各個臟器。為人體提供能量。如果吃進的碳水化合物(主食)過少，能量來源缺乏．身體必然要動用
脂肪和蛋白質來提供能量。脂肪分解會產生酮體．易導致酮癥酸中毒。體內蛋白質分解．萬方數(shù)據(jù)日久則會導致消瘦、乏力、抵抗力低下．極易繼發(fā)各種感染等。
糖尿病患者主食不吃或吃得太少．即碳水化合物攝入不足．身體就要用脂肪和蛋白質來提供能量．脂肪過多分解會產生酮體，易導致酮癥酸中毒。碳水化合物攝入少也不利于改善
胰島素的敏感性。
糖尿病主食如何選?
糖尿病患者選擇主食時，升糖指數(shù)是關鍵．首先需要了解食物升糖指數(shù)(GI)的概念。食物升糖指數(shù)是衡量食物引起餐后血糖反應的一項有效的指標，人吃進食物后。在一定時間內血糖上升的速度和峰值。就是升糖指數(shù)。
人如果吃了高升糖指數(shù)的食物。葡萄糖進入血液后很快出現(xiàn)高峰。血糖上升過快過高會對原已損傷的胰島B細胞造成不良的強刺激。一方面使已受損胰島B細胞負荷過重。不能勝任正常負荷的糖代謝功能；另一方面也會造成當時的血糖升高．導致高血糖對機體各器官的組織細胞造成不同程度的損傷。
而低升糖指數(shù)的食物．葡萄糖進入血液后的速度慢、峰值低。這使胰島B細胞能很好地利用、氧化葡萄糖。并使餐后血糖不至于上升過高過快，為進行正常糖代謝提供了可能。因此．糖尿病人要選擇升糖指數(shù)低的主食。
如何計算主食的升糖指數(shù)：
精米精面是升糖指數(shù)高的主食：主食越容易消化．升糖指數(shù)就越高。
主食搭配原則
糖尿病患者主食搭配十二字原則：總量控制，少量多餐，粗細搭配
總量控制是指：總熱量和主食量的雙重控制！
無論是單純飲食控制，還是使用口服
降糖藥或胰島素治療。適當控制患者的主食量和總熱量是至為重要的．否則任何藥物療法都不能奏效。有的患者只控制主食，不控制副食，每天攝取大量的肉食和水果。結果病情控制很差。這是因為肉食中的蛋白質和脂肪在體內分別有部分轉變?yōu)槠咸烟怯械乃麆t含葡萄糖量很高。而且，多食也增加了總熱量的攝入．使人變胖。結果患者對胰島素抵抗加重。病情惡化。所以除了主食外．副食及總熱量也需要控制。
少量多餐:少量多餐可以降低餐后血糖，減輕胰島負擔，有利于控制血糖，穩(wěn)定病情。
我們提倡“少量多餐”，即每天吃不少于3頓飯．每頓飯的主食不超過100克。對于男性、年紀輕、偏瘦且體力活動量大的人．每天進主食350—400克：而女性、年齡大、偏胖且體力活動小的人，每天吃主食200～250克。這里說的主食是指糧食的干重，不是最后成品的重量。開始時．患者和家屬可以準確稱量一下米、面再做飯．這樣可以形成重量和體積方面的確切概念．以后就可以此為準了。
粗細糧搭配:主食粗細糧搭配是糖尿病患者的最佳選擇
營養(yǎng)學家建議．糖尿病患者可將粗糧、雜糧及雜豆類作為主食的一部分。研究表明，進食粗雜糧及雜豆類后餐后血糖一般低于進食米飯和面食。如燕麥、養(yǎng)麥、大麥、黑米、赤小豆和扁豆等可明顯緩解餐后高血糖狀態(tài)。減少血糖波動．利于血糖控制
簡單配餐
早餐
主食：早飯上的主食我們要使用有高纖維的食物，例如饅頭或餅等主食
副食：在吃早飯的時候，除了主食以外。還要注重副食的搭配，可見副食也是很重要的．所以副食包括：
?、僦箅u蛋或荷包蛋一個，②淡豆?jié){、牛奶或小米粥可任選一種。多涼拌蔬菜。
中午
主食：進入了中午．經(jīng)過一上午的學習和工作。身體里已經(jīng)缺乏了很多的營養(yǎng)．而中午我們要多吃高纖維大米飯、高纖維饅頭、高纖維面條或其它高纖維主食。
副食：上面已經(jīng)說過了，吃了主食之外，副食也是非常的重要的．所以根據(jù)飲食上的學習．副食有’①瘦肉、魚、雞、鴨可根據(jù)情況選擇。②清炒蔬菜、涼拌蔬菜、豆制品等．
晚餐
主食：吃完飯，是我們一天在很重要的，晚飯與睡覺時間里的比較近．所以建議大家在使用晚餐的時候盡量少吃，主食有：①高纖維饅頭、高纖維大米飯等高纖維主食。②喜歡喝粥者可根據(jù)個人習慣選擇小米粥、綠豆粥、紅小豆粥等。
副食：①蔬菜、豆制品等。②雞、鴨、肉、魚等根據(jù)個人喜愛情況選擇。
一樣的食物如果使用不同的吃法，對于病人來說其結果是不一樣的，而在選擇糖尿病飲食上也就有了改變．對治療和控制糖尿病也就出現(xiàn)了變化。
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