糖尿病巨頭諾和諾德(NovoNordisk)近日在美國(guó)新奧爾良舉行的2016年第76屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)科學(xué)會(huì)議(2016年06月10日-14日)上公布了重磅降糖藥Victoza(liraglutude,利拉魯肽)一項(xiàng)大型長(zhǎng)期研究LEADER的積極頂線數(shù)據(jù)。該研究是迄今為止諾和諾德開(kāi)展的最大規(guī)模也是持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的糖尿病臨床試驗(yàn)。數(shù)據(jù)顯示,與安慰劑相比,Victoza使心血管風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著降低,達(dá)到了研究的主要終點(diǎn)。該研究中,Victoza的安全性與此前的研究一致。
LEADER是一項(xiàng)多中心、多國(guó)、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究,在伴有高風(fēng)險(xiǎn)心血管事件的2型糖尿病患者中開(kāi)展,調(diào)查了Victoza(1.2mg和1.8mg)相對(duì)于安慰劑添加至標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理療法的長(zhǎng)期療效和安全性。該研究于2010年9月啟動(dòng),涉及32個(gè)國(guó)家9340例2型糖尿病患者,隨訪時(shí)間3.5-5年。主要終點(diǎn)為首次發(fā)生復(fù)合心血管事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性腦卒中)的時(shí)間。
數(shù)據(jù)顯示,與安慰劑+標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理相比,Victoza+標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理使復(fù)合心血管事件(包括心血管死亡,非致死性心肌梗死,非致死性腦卒中)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低13%(95%CI:0.78,0.97;p=0.01),達(dá)到了研究的主要終點(diǎn)。分類而言,與安慰劑組相比,Victoza治療組心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低22%(95%CI:0.66,0.93;p=0.007)、非致死性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低(HR=0.88,95%CI:0.75,1.03;p=0.11)、非致死性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低(HR=0.89,95%CI:0.72,1.11;p=0.30)。
此外與安慰劑組相比,Victoza治療組全因死亡顯著降低15%(95%CI:0.74,0.97;p=0.02)、擴(kuò)展的心血管終點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低12%(95%CI:0.81,0.96;p=0.005)。擴(kuò)展的心血管終點(diǎn)包括該研究主要終點(diǎn)(心血管死亡,非致死性心肌梗死,非致死性卒中)之外,還包括不穩(wěn)定性心絞痛導(dǎo)致的住院,冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建,心衰住院。
該項(xiàng)研究中,2個(gè)治療組患者糖化血紅蛋白(HbA1c)平均基線均為8.7%,Victoza治療組和安慰劑組平均基線體重為91.9kg和91.6kg。數(shù)據(jù)顯示,治療3年時(shí),與安慰劑相比,Victoza治療組HbA1c實(shí)現(xiàn)更大的降幅(預(yù)計(jì)的治療差異[ETD]:-0.40%,95%CI:-0.45,-0.34)、體重實(shí)現(xiàn)更大幅度的減輕(ETD:-2.3kg,95%CI:-2.5,-2.0)。
安全性方面,Victoza治療組和安慰劑組經(jīng)歷不良事件的患者比例相似(62.3%vs60.8%)。導(dǎo)致Victoza停藥的最常見(jiàn)不良事件為胃腸道事件。與安慰劑組相比,Victoza治療組胰腺炎發(fā)病率未明顯降低。
目前已知糖尿病會(huì)增加患者患心臟病、中風(fēng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn),而心血管并發(fā)癥發(fā)過(guò)來(lái)也會(huì)顯著影響糖尿病患者的身體健康及預(yù)期壽命。據(jù)估計(jì),在全球范圍內(nèi),大約有50%的2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起。因此糖尿病治療藥物一直都被寄予希望能降低患者出現(xiàn)心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2型糖尿?。═2D)患者通常都伴有較高的主要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn),LEADER研究的結(jié)果非常振奮人心,因?yàn)樵撗芯孔C實(shí),Victoza不僅具有降血糖及減肥功效,還能夠降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
Victoza(liraglutide,利拉魯肽)是諾和諾德年銷20億美元的糖尿病藥物,該藥是一種胰高血糖素樣肽1(GLP-1)受體激動(dòng)劑,能夠刺激天然胰島素的分泌。在臨床試驗(yàn)中,liraglutide不僅能顯著改善血糖控制,還能有效減肥并改善肥胖相關(guān)合并癥。根據(jù)該發(fā)現(xiàn),諾和諾德已將liraglutide開(kāi)發(fā)成了一款減肥針劑Saxenda(liraglutide,3mg),目前該減肥針已獲美國(guó)、歐盟、加拿大批準(zhǔn)上市,業(yè)界認(rèn)為,Saxenda的年銷售峰值將達(dá)到15億美元.
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥31硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥6231.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719【功效】1.補(bǔ)鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動(dòng)物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān) 5.哺乳補(bǔ)充蛋白質(zhì)
健客價(jià): ¥218用于高血脂癥,心血管病變治療。
健客價(jià): ¥8.8主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價(jià): ¥15養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13?調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥26適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130主要用于動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、腎小球疾病、肺動(dòng)脈高壓、糖尿病性血管病變、脈管炎等血管性病癥的輔助治療,亦可用于偏頭痛、血管性頭痛的治療。
健客價(jià): ¥9.5苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18